Download

Išsamios instrukcijos

Šiame skyriuje pateikiama visa informacija, reikalinga prietaiso naudotojams, kad jie galėtų saugiai, teisingai ir tiksliai atlikti matavimus. Jame išsamiai ir visapusiškai aprašytos visos prietaiso funkcijos, pateikti saugos nurodymai ir visa informacija, reikalinga prietaiso veikimui suprasti.

5.1 PIRMASIS NAUDOJIMAS

5.1.1 PAGRINDINĖS FUNKCIJOS

„MESI mTABLET ABI“ paketą sudaro keturi „MESI TUBELESS CUFF UNIT“ diagnostiniai prietaisai ir 4 bevardės manžetės. Prieš naudojant pirmą kartą, „MESI TUBELESS CUFF UNITS“ reikia susieti su „MESI mTABLET UNIT“. Atidžiai laikykitės nurodymų.

5.1.2 KINTAMOSIOS IR NUOLATINĖS SROVĖS MAITINIMO ŠALTINIS IR AKUMULIATORIUS

„MESI TUBELESS CUFF UNIT“ naudoja du maitinimo ...šaltinius: elektros tinklą (įkrovimui naudojamas AC/DC maitinimo šaltinis) ir akumuliatorių (naudojamas atliekant matavimus).

Prijunkite kintamosios ar nuolatinės srovės maitinimo šaltinį prie sieninio lizdo, kurio tinklo įtampa yra 100-240 V, 50-60 Hz, ir prie įrenginio gale esančios jungties.

5.1.3 AKTYVAVIMAS

Pirmą kartą nustatant „MESI TUBELESS CUFF UNIT“, jį reikia aktyvuoti. Prietaisas nereaguos, kol nebus padėtas ant „MESI LARGE CHARING PLATE“ ir kol neužsidegs daugiafunkcis mygtukas. Rekomenduojama, kad prieš pirmą kartą naudojant „MESI TUBELESS CUFF UNIT“ būtų visiškai įkrautas.

PASTABA. Tikėtina, kad visiškai naujo prietaiso akumuliatorius nėra visiškai tuščias ir gali suteikti pakankamai energijos prietaisui įjungti. Nepaisant to, prieš pirmą kartą naudodami įkraukite akumuliatorių.

PASTABA. Kai akumuliatorių reikia pakeisti, „MESI mTABLET UNIT“ rodys įspėjimą apie akumuliatorių. Daugiau informacijos rasite 8 skyriuje KLAIDOS.

5.1.4 AKUMULIATORIAUS BŪSENA NAUDOJANT PIRMĄJĮ KARTĄ

„MESI TUBELESS CUFF UNIT“ turi vidinį akumuliatorių. Norėdami patikrinti akumuliatoriaus būklę, paspauskite daugiafunkcį mygtuką, esantį kiekvieno „MESI TUBELESS CUFF UNIT“ viršuje. Priklausomai nuo akumuliatoriaus būsenos, mygtukas reaguos užsidegdamas žaliai arba raudonai. Priešingu atveju daugiau informacijos apie akumuliatoriaus įkrovimą rasite skyriuje 6.1 AKUMULATORIAUS ĮKROVIMAS

5.1.5 SUSIEJIMAS

Prieš atliekant bet kokius matavimus „MESI TUBELESS CUFF UNIT“ turi būti susietas su „MESI mTABLET UNIT“. Paimkite „MESI mTABLET UNIT“, atidarykite naudotojo profilį (daugiau informacijos apie naudotojų paskyras rasite „MESI mTABLET“ naudojimo instrukcijos skyriuje NAUDOTOJŲ VALDYMAS) ir laikykitės toliau pateiktų nurodymų.

1 žingsnis

Eikite į Naudotojo profilis > Nustatymai > Moduliai > +Pridėti modulį

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 1

2 žingsnis

Paspauskite ir palaikykite mygtuką „MESI TUBELESS CUFF UNIT“ viršuje, kol daugiafunkcio mygtuko lemputė pasikeis į mėlyną.

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 2

3 žingsnis

Kai „MESI mTABLET UNIT“ užmezga ryšį su „MESI TUBELESS CUFF UNIT“, ant modulio viršaus esanti lemputė užsidega žaliai. Patvirtinkite susiejimo procesą dar kartą paspausdami modulio viršuje esantį mygtuką.

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 3

PASTABA. Kai dirbama tik su vienu „MESI mTABLET UNIT“, šią operaciją reikia atlikti tik vieną kartą. Jei yra daugiau „MESI mTABLET UNITS“, šį procesą reikia pakartoti kiekviename „MESI mTABLET UNIT“.

4 žingsnis

Paskutiniame ekrane rodomas sėkmingas „MESI mTABLET UNIT“ ir „MESI TUBELESS CUFF UNIT“ sujungimas. Visą techninę informaciją apie prijungtus modulius galima rasti Naudotojo profilis > Nustatymai > Moduliai > Prijungti moduliai

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 4

5.1.6 RANKOGALIŲ TVIRTINIMAS

Prieš naudojant pirmą kartą, rankogalius reikia atjungti nuo „MESI TUBELESS CUFF UNIT“. Kūginė manžetė gali būti bet kaip orientuota į „MESI TUBELESS CUFF UNIT“. Norėdami prijungti manžetę, atlikite toliau nurodytus veiksmus:

1 žingsnis

„MESI TUBELESS CUFF UNIT“ tvirtai laikykite rankose.

MESI mTABLET ABI - Attaching the cuffs - Step 1

2 žingsnis

Pritvirtinkite rankogalį prie „MESI TUBELESS CUFF UNIT“.

MESI mTABLET ABI - Attaching the cuffs - Step 2

5.1.7 RANKOGALIŲ NUĖMIMAS

Gabenant kiekvieną kūginę manžetę reikia atjungti nuo „MESI TUBELESS CUFF UNIT“. Norėdami nuimti rankogalį, atlikite toliau nurodytus veiksmus:

1 žingsnis

„MESI TUBELESS CUFF UNIT“ tvirtai laikykite rankose.

2 žingsnis

Pastumkite slankiąją spyną ant jos nurodyta kryptimi ir nuimkite kūginę manžetę.

MESI mTABLET ABI - Detaching the cuffs

5.2 PACIENTŲ ATRANKA

Prieš atliekant matavimą, pacientą reikia pasirinkti arba įtraukti į darbo grupių pacientų sąrašą.

5.2.1 PACIENTO PASIRINKIMAS

1 žingsnis

Pasirinkite skirtuko Pacientas mygtuką.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 1

2 žingsnis

Naudokitės paieškos juosta (1) arba slinkite (2) prie paciento, kuriam matuojamas ABI.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 2

3 žingsnis

Pasirinkite pacientą.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 3

5.2.2 PACIENTO PRIDĖJIMAS

1 žingsnis

Pagrindiniame ekrane paspauskite mygtuką + skirtuke „Pacientas“.

MESI mTABLET ABI - Adding a patient - Step 1

2 žingsnis

Užpildykite privalomus laukus (vardas, pavardė, gimimo data ir lytis) ir bet kokią papildomą informaciją apie pacientą.

MESI mTABLET ABI - Adding a patient - Step 2

3 žingsnis

Įrašykite pacientą paspausdami mygtuką ✔️.

MESI mTABLET ABI - Adding a patient - Step 3

5.3 ABI MATAVIMO ATLIKIMAS

Pacientas turi būti gulimoje padėtyje, nejudėti ir tylėti.

PASTABA. Prieš pradedant matavimą rekomenduojama, kad pacientas bent 5 minutes gulėtų nejudėdamas.

PASTABA. Matavimą atliekantis asmuo visada turi būti šalia paciento ir atidžiai stebėti matavimo procesą.

5.3.1 RANKOGALIŲ IŠDĖSTYMAS

„MESI“ automatinę belaidę ABI sistemą sudaro 4 rankų ir kojų manžetės. ABI galima matuoti naudojant 4 arba 3 manžetes. Kai naudojamos 4 manžetės, „MESI mTABLET ABI“ sistema naudoja „SmartArm™“ algoritmą, kad nustatytų ranką, kurios sistolinis kraujospūdis yra aukštesnis ir kuri bus naudojama apskaičiuojant ABI.

Jei naudojamos tik 3 manžetės, naudotojas turi rankiniu būdu nustatyti ranką, kurios sistolinis kraujospūdis didesnis, arba atlikti ABI matavimą abiem rankomis, kad gautų tikslų rezultatą.

PASTABA. Šlaunies ir brachialinio spaudimo indekso matavimui įtakos gali turėti manžetų uždėjimas, paciento padėtis ir jo fizinė būklė. Prietaiso veikimui taip pat gali turėti įtakos aukšta temperatūra, drėgmė ir aukštis virš jūros lygio. 

MESI mTABLET ABI - Cuff placementMESI mTABLET ABI - Cuff placement - Option 1MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Option 1 (b)

RANKOVĖS RANKOGALIS

Uždėkite atitinkamą manžetę ant kairiosios ar dešiniosios rankos ir uždėkite ją 1-2 cm virš alkūnės sąnario. Įsitikinkite, kad rodyklės formos arterijos žymė sutampa su brachialine arterija.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Arm cuff

Uždėkite rankogalį taip, kad tarp galūnės ir rankogalio liktų dviejų pirštų pločio tarpas. Patikrinkite, ar pasirinkote tinkamą dydį, vadovaudamiesi Dydžio ženklu ir rankogalių sritimi „OK“ (Gerai).

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Arm cuff (2)

KOJOS MOVOS

Ant kairiosios arba dešiniosios kojos uždėkite atitinkamą manžetę ir uždėkite ją 2-3 cm virš kulkšnies. Įsitikinkite, kad rodyklės formos ženklas MEDIAL ANKLE nukreiptas į vidinę kulkšnies pusę.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Ankle cuff

Uždėkite rankogalį taip, kad tarp galūnės ir rankogalio liktų dviejų pirštų pločio tarpas. Patikrinkite, ar pasirinkote tinkamą dydį, naudodamiesi SIZE žymėjimu ir OK sritimi ant rankogalių.

PASTABA. Dėl kitų manžetų laikykitės „MESI TUBELESS CUFF MODULE“ pakuotėje esančių manžečių naudojimo instrukcijų arba kreipkitės į vietinį platintoją dėl išsamesnės informacijos.

5.3.2 ATLIKTI ABI MATAVIMĄ

1 žingsnis

„MESI mTABLET UNIT“ pasirinkite esamą pacientą arba pridėkite naują. Papildomos informacijos ieškokite 5.2 skyriuje PACIENTŲ PARINKIMAS.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 1

2 žingsnis

Pasirinkę pacientą, programų meniu pasirinkite ABI programą.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 2

3 žingsnis

Pasirinkite matavimo tipą - 4 manžetės arba 3 manžetės (pasirinkę 3 manžetes turite pasirinkti tinkamą ranką ABI apskaičiuoti - kairiąją arba dešiniąją). Paspauskite OK (Gerai).

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 3

4 žingsnis

Amputacijos galimybė - jei pacientui amputuota galūnė arba jis negali atlikti ABI matavimo dėl sunkių ir (arba) skausmingų žaizdų, ABI gali būti matuojamas tik paciento turimomis galūnėmis. Prieš matavimą naudotojas gali išjungti pasirinktą manžetę, spustelėdamas mygtuką ir pasirinkdamas matuoti netinkamą galūnę.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 4

PASTABA. Jei „MESI TUBELESS CUFF UNIT“ išsikrovė akumuliatorius arba kyla ryšio problemų, instrukcijų ekrane bus rodomas įspėjimas. Klaidų atveju žr. 8 skyrių „KLAIDOS“ ir 9 skyrių „TRŪKUMŲ SPRENDIMAS“.

5 veiksmas

Uždėkite rankogalius atitinkamose vietose (ant rankų ir kojų) pagal 5.3.1 skyrių „Rankogalių uždėjimas“ ir vadovaukitės ekrane pateikiamomis instrukcijomis. Pacientas turi būti gulimoje padėtyje, nejudėti ir tylėti. Paspauskite mygtuką START (pradėti), kad pradėtumėte matavimą.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 5

6 veiksmas

Matuojant slėgio bangos formos rodo kiekvienos galūnės slėgio svyravimus, o šalia svyravimų esantis slėgis rodo dabartinį slėgį atitinkamoje manžetėje.

Pažangos juosta: Pažangos juosta rodo ABI matavimo laiko juostą. Pasibaigus juostai, baigiamas matuoti visų kraujospūdis ir visos manžetės nuleidžiamos. Toliau pateikiamas rezultatų ekranas.

Manžetės slėgis (mmHg)

STOP mygtukas - matavimui atšaukti

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 6

5.4 ABI MATAVIMŲ PERŽIŪRA

MESI mTABLET ABI - Reviewing an abi measurement - Step 1MESI mTABLET ABI - Reviewing an abi measurement - Step 2MESI mTABLET ABI - Reviewing an abi measurement - Step 3

5.4.1 „MESI MTABLET“ REZULTATŲ EKRANAS

Kai matavimo procesas bus baigtas, rezultatai bus rodomi ekrane. Ją sudaro septynios skirtingos sritys: navigacijos sritis, ABI vertės, SYS/MAP/DIA kraujospūdžio vertės ir „SmartArm™“ pasirinkimas, osciliacijos grafikai ir pulso bangos formos, paciento matavimų istorija, rezultatų komentarai ir kita navigacijos sritis.

PASTABA. Jei čiurnos spaudimo indekso matavimo rezultatai labai neįprasti, pakartokite matavimą tris kartus.

5.4.1.1 Navigacijos sritis

Visi naršymo srityje esantys mygtukai ir informacija yra skirti padėti jums naudotis programa. Galite perjungti ankstesnius šio paciento rezultatus. Jei rezultatas dėl kokių nors priežasčių jūsų netenkina, galite jį greitai išmesti arba, kilus neaiškumams, pasikonsultuoti su specialistais, įvesdami jų el. pašto adresus arba paspausdami spausdintuvo piktogramą, kurią paspaudę gausite pasirinkto matavimo atspausdinimą. Navigacijos meniu taip pat pateikiami įrašą darančio gydytojo ir paciento vardai ir pavardės.

5.4.1.1.2 Matavimo informacija

Matavimų parametrai (dešiniosios ir kairiosios čiurnos-bačiaus indeksas). Šiame skyriuje pateikiami kairiosios ir dešiniosios čiurnos-bačiaus indekso rezultatai kartu su sistoliniu ir diastoliniu kraujospūdžiu rankoje, kuri buvo naudojama skaičiavimams.

Paspaudus mygtuką „Rodyti daugiau“, bus rodoma išsamesnė informacija apie sistolinį ir diastolinį kraujospūdį (mmHg) ant rankos (-ų) ir kojos (-ų) bei pulso dažnį (priklausomai nuo to, kurią matavimo galimybę pasirinko naudotojas - 3 ar 4 manžetų matavimą).

5.4.1.1.3 Osciliacijų grafikai ir impulsų bangos formos

Šiame skyriuje galima peržiūrėti visą ABI matavimo impulso bangos formą (virpesių grafiką) arba detalų vaizdą (impulso bangos formą). Daugiau informacijos apie rodmenis, svyravimų arba pulso bangos formos grafiką rasite 5.5 skyriuje ABI REZULTATŲ AIŠKINIMAS.

5.4.1.4 Paciento matavimo istorija

Istorijoje pateikiama to paties gydytojo tam pačiam pacientui atliktų matavimų apžvalga. Jame rodoma paciento kairiosios ir dešiniosios pusės ABI rezultatų tendencija konkrečią datą.

Prie kiekvieno matavimo galima pridėti komentarą. Ji bus saugoma ir visada prieinama kartu su perkodavimo ataskaita.

5.5 ABI REZULTATO AIŠKINIMAS

5.5.1 SUNKIOS PERIFERINĖS LIGOS IR NESUSPAUDŽIAMŲ ARTERIJŲ APTIKIMAS

Kai rodomas rezultatas „Nenormaliai silpnas pulsas“, didelė tikimybė, kad yra sunki periferinių arterijų liga (PAD) arba nesuspaudžiamos arterijos (medialinė kalcinozė).

PASTABA. Dauguma rezultatų „Nenormaliai silpnas pulsas“ apibūdina pacientus, kurių ABPI yra apie 0,5 arba mažesnis.

PASTABA. Medialinės kalcinozės atveju arterijos negali būti suspaustos dėl standžių arterijų sienelių. Kraujospūdžio neįmanoma išmatuoti su manžetėmis, todėl ABPI negali būti patikimas. Pacientas turėtų būti nukreiptas išmatuoti pirštų brachialinį indeksą.

5.5.2 IMPULSO BANGOS FORMA

„MESI mTABLET ABI“ naudoja „PADsense™“ modelio atpažinimo algoritmą, kad automatiškai interpretuotų gautą pulso bangos formą ir pagal gautą rezultatą apskaičiuotų ABI. Tačiau, kad operatorius geriau suprastų atliktą ABI matavimą, šią pulso bangos formą galima rasti programų rezultatų ekrane.

Geriausia praktika vertinant periferinių arterijų ligos (PAD) buvimą ir sunkumą yra derinti ABI ir pulso bangos formą.

Bus rodoma normali pulso bangos forma:

(1) staigus šuolio į viršų pakilimas sistolės metu,

(2) labai aštri viršūnė,

(3) palaipsniui žemyn,

(4) dikrotinės įpjovos buvimas.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 01

Dikrotinės įpjovos nebuvimas, mažesnė amplitudė, sumažėjęs nuolydis ir sistolinės viršūnės suapvalėjimas yra pirmieji galimo sutrikimo požymiai - išmatuota ABI vertė yra mažesnė nei esant normaliai pulso bangos formai.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 02

Plokščia PVR bangos forma arba PVR be tipinės formos yra sunkaus PAD rodiklis. Kadangi nėra pulsacijų, kurias sukelia arterijos okliuzijos, neįmanoma apskaičiuoti kulkšnies spaudimo. Vietoj ABI vertės prietaisas rodys „PAD“ rezultatą, rodantį sunkią ligą. Rezultatas patvirtinamas neįprasta, f latentine PVR bangos forma, panašiai kaip toliau pateiktame paveikslėlyje.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 03

5.5.3 SVYRAVIMŲ GRAFIKAS

„MESI mTABLET ABI“ rezultatų puslapyje taip pat rodomos osciliacijų diagramos, kuriose operatorius gali matyti pulso bangos formą per visą ABI matavimo procedūrą.

Toliau pateikiame keletą skirtingų svyravimų grafikų pavyzdžių:

Įprasto svyravimo grafikas

MESI mTABLET ABI - Normal oscilation graph

Sunkus PAD virpesių grafikas

MESI mTABLET ABI - Severe PAD oscilation graph

Nesuspaudžiamų arterijų osciliacijos grafikas

MESI mTABLET ABI - Incompressible arteriesoscilation graph

5.6 DAUGIAFUNKCIS MYGTUKAS

5.6.1 ŠVIESOS DIODŲ INDIKATORIAI

Nors didžioji dalis „MESI TUBELESS CUFF UNIT“ valdymo funkcijų atliekama per „MESI mTABLET UNIT“ sąsają, prietaiso viršuje yra daugiafunkcis mygtukas. Be pagrindinių spalvų šviesos pranešimo funkcijų, šiuo mygtuku taip pat galima atlikti kai kurias papildomas operacijas. Šios operacijos atliekamos atsižvelgiant į esamą „MESI TUBELESS CUFF UNIT“ būseną.

MESI mTABLET ABI - LED indicators
5.6.1.1 Budėjimo režimas

Žalia spalva: Akumuliatoriaus talpa didesnė nei 25 %.

Raudona spalva: Prašome kuo greičiau įkrauti įrenginį.

5.6.1.2 Įkrovimas

Žalia spalva: Akumuliatorius visiškai įkrautas.

Oranžinė spalva: Įrenginys įkraunamas.

5.6.1.3 Susiejimas

Mėlyna: Įrenginys laukia patvirtinimo iš „mTABLET“.

5.6.2 MYGTUKŲ FUNKCIJOS

5.6.2.1 Budėjimo režimas
Mygtukų funkcijos - Budėjimo režimas
A stulpelisB stulpelis
Būsenos patikrinimasGreitai paspaudus įjungimo mygtuką budėjimo režime, atliekamas pagrindinis „MESI TUBELESS CUFF UNIT“ būsenos patikrinimas - žalia spalva reiškia, kad baterija įkrauta daugiau nei 25 %, o raudona - kad liko mažiau nei 25 % įkrovos ir modulį reikia įkrauti.
Sujungimo režimasLaikant mygtuką nuspaustą 4 sekundes, modulis bus įjungtas į poravimo režimą, kai jį galima prijungti prie „MESI mTABLET UNIT“ (daugiau informacijos rasite 5.1.5 skyriuje „Susiejimas“).
ABI įrenginio iš naujo nustatymasNorėdami iš naujo nustatyti „MESI TUBELESS CUFF UNIT“, paspauskite ir palaikykite LED mygtuką 10 sekundžių, kol jo spalva pasikeis į raudoną. Įrenginys bus paruoštas naudoti po kelių sekundžių.
5.6.2.2.2 Matavimo režimas
Mygtukų funkcijos. Matavimų režimas
A stulpelisB stulpelis
Nustokite matuotiPaspaudus viršutinį „MESI TUBELESS CUFF UNIT“ mygtuką, kai atliekamas ABI matavimas, matavimas bus sustabdytas.