Instructions for Use

DETALJERADE INSTRUKTIONER

Detta kapitel innehåller all information som krävs av användare av enheten för en säker, korrekt och noggrann mätning. Den innehåller en detaljerad och fullständig beskrivning av alla enhetens funktioner, säkerhetsinstruktioner och all information som krävs för att förstå enhetens funktion.

5.1 ANVÄNDNING FÖRSTA GÅNGEN

5.1.1 GRUNDLÄGGANDE FUNKTIONER

MESI mTABLET ABI-paketet består av fyra diagnosanordningar för MESI TUBELESS CUFF UNIT och 4 slangfria manschetter. Innan användning första gången måste MESI TUBELESS CUFF UNIT paras med MESI mTABLET UNIT. Följ instruktionerna noggrant.

5.1.2 AC/DC STRÖMFÖRSÖRJNING OCH BATTERI

MESI TUBELESS CUFF UNIT använder två strömförsörjningskällor: elnät (som använder en AC / DC-strömförsörjning för laddning) och batteri (som används vid mätningar).

Anslut AC / DC-strömförsörjningen till ett vägguttag med en nätspänning på 100-240V vid 50-60Hz och till kontakten på enhetens baksida.

5.1.3 AKTIVERING

När MESI TUBELESS CUFF UNIT installeras för första gången måste den aktiveras. Enheten svarar inte förrän den placeras på MESI STORA LADDARENHET och en multifunktionell knapp lyser. Det rekommenderas att MESI TUBELESS CUFF UNIT är fulladdad innan du använder den första gången.

OBSERVERA: Batteriet i en helt ny enhet är troligen inte helt tomt och kan ge tillräckligt med ström för att starta enheten. Oavsett detta ska batterierna laddas innan användning första gången.

OBSERVERA: När batteriet måste bytas ut visar MESI mTABLET UNIT en batterivarning. För mer information se kapitel 8 FEL.

5.1.4 BATTERISTATUS VID FÖRSTA ANVÄNDNINGEN

MESI TUBELESS CUFF UNIT levereras med ett internt batteri. För att kontrollera batteristatus, tryck på multifunktionsknappen ovanpå varje MESI TUBELESS CUFF UNIT. Knappen svarar genom att lysa upp grönt eller rött beroende på batteriets tillstånd. Se annars kapitlet 6.1 LADDA BATTERIET för mer information om batteriladdning.

5.1.5 PARNING

Innan några mätningar kan utföras måste MESI TUBELESS CUFF UNIT paras med MESI mTABLET UNIT. Ta MESI mTABLET UNIT, öppna användarprofilen (för mer information om användarkonton se MESI mTABLET instruktionsbok, kapitel HANTERA ANVÄNDARE) och följ följande instruktioner.

Steg 1

Gå till Användarprofil > Inställningar > Moduler > +Lägg till modul

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 1

Steg 2

Tryck och håll ned knappen överst på MESI TUBELESS CUFF UNIT tills ljuset för den multifunktionella knappen ändras till blått.

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 2

Steg 3

När MESI mTABLET UNIT upprättar en anslutning till MESI TUBELESS CUFF UNIT kommer lampan ovanpå modulen att ändras till grönt. Bekräfta parningsprocessen genom att trycka på knappen ovanpå modulen igen.

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 3

OBSERVERA: Vid arbete med endast en MESI mTABLET UNIT behöver denna operation endast utföras gång. Vid fler MESI mTABLET UNITS måste denna process upprepas på varje MESI mTABLET UNIT.

Steg 4

Den sista skärmen visar att anslutningen mellan MESI mTABLET UNIT och MESI TUBELESS CUFF UNIT har lyckats. Det är möjligt att komma åt all teknisk information om anslutna moduler i Användarprofil > Inställningar > Moduler > Anslutna moduler

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 4

5.1.6 FÄSTA MANSCHETTERNA

Innan användning första gången måste manschetterna kopplas bort från MESI TUBELESS CUFF UNIT. Den koniska manschetten kan sättas på vilket sätt som helst till MESI TUBELESS CUFF UNIT. För att ansluta manschetten, följ kommande steg:

Steg 1

Håll MESI TUBELESS CUFF UNIT stadigt i händerna.

MESI mTABLET ABI - Attaching the cuffs - Step 1

Steg 2

Fäst manschetten på MESI TUBELESS CUFF UNIT.

MESI mTABLET ABI - Attaching the cuffs - Step 2

5.1.7 AVLÄGSNA MANSCHETTERNA

Under transport bör varje konisk manschett kopplas bort från MESI TUBELESS CUFF UNIT. För att koppla bort manschetten följ kommande steg:

Steg 1

Håll MESI TUBELESS CUFF UNIT stadigt i händerna.

Steg 2

Tryck det skjutbara fästet i den angivna riktningen på den och ta bort den koniska manschetten.

MESI mTABLET ABI - Detaching the cuffs

5.2 PATIENTURVAL

Innan en mätning utförs måste patienten väljas eller läggas till din arbetsgrupps patientlista.

5.2.1 VÄLJA PATIENT

Steg 1

Välj patientflikknappen.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 1

Steg 2

Använd sökfältet (1) eller skrolla (2) till patienten vars ABI skall mätas.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 2

Steg 3

Välj patient.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 3

5.2.2 LÄGGA TILL PATIENT

Steg 1

På startsidan, tryck på + knappen i Patientfliken.

MESI mTABLET ABI - Adding a patient - Step 1

Steg 2

Fyll i obligatoriska fält (namn, efternamn, födelsedatum och kön) och övrig information gällande patienten.

MESI mTABLET ABI - Adding a patient - Step 2

Steg 3

Spara patienten genom att trycka på ✔️ knappen.

MESI mTABLET ABI - Adding a patient - Step 3

5.3 UTFÖRA ABI-MÄTNING

Patienten måste vara i ryggläge, ligga still och vara tyst.

OBSERVERA: Det rekommenderas att patienten ligger still i minst 5 minuter innan mätningen startas.

OBSERVERA: Den som utför mätningen ska alltid stanna vid patientens sida och noga övervaka mätprocessen.

5.3.1 MANSCHETTPLACERING

MESI automatiserade trådlösa ABI-system innehåller fyra manschetter för armar/ben. ABI-mätningen kan göras med 4 eller 3 manschetter. När man använder fyra manschetter använder MESI mTABLET ABI-systemet SmartArm™ -algoritmen för att identifiera armen med det högre systoliska blodtrycket, som kommer att användas vid beräkningen av ABI.

Vid användning av endast tre manschetter måste användaren identifiera armen med det högre systoliska blodtrycket manuellt eller utföra ABI-mätningen på båda armarna för att få ett exakt resultat.

OBSERVERA: Mätning av ankel-brachialt tryckindex kan påverkas av manschetternas placering, patientens position och fysiska tillstånd. Enhetens funktion kan också påverkas av hög temperatur, luftfuktighet och altitud. 

SV - MESI mTABLET ABI - MANSCHETTPLACERINGSV - MESI mTABLET ABI - MANSCHETTPLACERING  02SV - MESI mTABLET ABI - MANSCHETTPLACERING  03

ARMMANSCHETT

Placera lämplig manschett på vänster/höger arm och placera manschetten 1-2 cm ovanför armbågsleden. Säkerställ att den pilformade artärmärkningen är i linje med brachialartären.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Arm cuff

Placera manschetten så att det finns två fingrars utrymme mellan lemmen och manschetten. Kontrollera att du har valt rätt storlek genom att använda INDEX-markeringen och OK-området på manschetten.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Arm cuff (2)

ANKELMANSCHETT

Placera lämplig manschett på vänster/höger ben och placera manschetten 2-3 cm ovanför ankeln. Säkerställ att den pilformade märkningen MEDIAL ANKLE pekar mot insidan av ankeln.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Ankle cuff

Placera manschetten så att det finns två fingrars utrymme mellan lemmen och manschetten. Kontrollera att du har valt rätt storlek genom att använda INDEX-markeringen och OK-området på manschetten.

OBSERVERA: För andra manschetter, följ Instruktioner för användning av manschetten som finns i MESI TUBELESS CUFF MODULE-paketet eller kontakta din lokala distributör för mer information.

5.3.2 UTFÖRA ABIMÄTNING

Steg 1

Välj en existerande patient på MESI mTABLET UNIT eller lägg till en ny. För ytterligare information se kapitel 5.2 PATIENTURVAL.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 1

Steg 2

Efter att patienten valts, välj ABI-mätning i applikationsmenyn.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 2

Steg 3

Välj typ av mätning - 4 manschetter eller 3 manschetter (vid val av 3 manschetter måste lämplig arm väljas för att beräkna ABI – vänster/höger). Tryck OK.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 3

Steg 4

Amputationsalternativ - om en patient har en amputerad lem eller om ABI-mätning inte kan utföras på grund av svåra och/eller smärtsamma sår, kan ABI endast mätas på patientens befintliga lemmar. Innan mätningen kan användaren inaktivera den valda manschetten genom att klicka på knappen och välja den lem som inte är kompatibel för mätning.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 4

OBSERVERA: Om MESI TUBELESS CUFF UNIT har svaga batterier eller anslutningsproblem visas en varning på instruktionsskärmen. Vid fel, se kapitel 8 FEL och 9 FELSÖKNING.

Steg 5

Placera manschetten på lämpliga platser (arm/ben) enligt kapitel 5.3.1 Manschettensplacering och följ instruktionerna på skärmen. Patienten måste vara i ryggläge, ligga still och vara tyst. Tryck på START-knappen för att sätta igång mätningen.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 5

Steg 6

Under mätningen visar tryckvågsformerna oscillation av trycket för varje lem medan trycket bredvid oscillationen visar det aktuella trycket i motsvarande manschett.

Förloppsindikator: Förloppsindikatorn visar ABI-mätningens tidslinje. När förloppsindikatorn når slutet avslutas alla blodtrycksmätningar och alla manschetterna töms på luft. Resultatskärmen visas.

Manschettryck (mmHg)

STOPP-knapp – för att avbryta mätningen

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 6

5.4 GRANSKA ABI-MÄTNING

MESI mTABLET ABI - Reviewing an abi measurement - Step 1MESI mTABLET ABI - Reviewing an abi measurement - Step 2MESI mTABLET ABI - Reviewing an abi measurement - Step 3

5.4.1 MESI MTABLET RESULTATSKÄRM

När mätprocessen är klar kommer resultaten att visas på skärmen. Detta består av sju olika områden: navigationsområde, ABI-värden, SYS / MAP / DIA-blodtrycksvärden och SmartArm™ -val, oscillationsgrafer och pulsvågformer, patientens mäthistorik, kommentarer till resultatet och ett annat navigationsområde.

OBSERVERA: Om resultaten av ankel-brachialtryckindex-mätningen är mycket ovanliga, upprepa mätningen tre gånger.

5.4.1.1 Navigeringsområde

Alla knappar och information som finns i navigationsområdet f inns där för att hjälpa dig ta dig runt i applikationen. Du kan växla mellan tidigare resultat från denna patient. Om du inte är nöjd med resultatet av någon anledning kan du snabbt slänga det eller, i fall av osäkerhet, kan du rådfråga en specialist genom att ange deras e-postadresser eller genom att trycka på skrivarikonen som ger dig en utskrift av en vald mätning. Navigeringsmenyn innehåller också namnen på både läkaren som utför registreringen och patienten

5.4.1.2 Mätinformation

Parameter för mätning (höger/vänster ankel-brachialindex) Det här avsnittet visar vänster och höger ankel-brachialindex-resultat tillsammans med det systoliska och diastoliska blodtrycket på armen som användes för beräkningen.

Genom att trycka på “Visa mer”-knappen visas mer detaljerad information om mätningen av systoliskt och diastoliskt blodtryck (mmHg) på armar och ben och pulsfrekvensen (beroende på vilket alternativ för mätningen användaren valde, 3-manschetts- eller 4-manschettsmätning).

5.4.1.3 Oscillationsgrafer och pulsvågformer

I det här avsnittet kan hela ABI-mätpulsvågformen (oscillationsgraf) eller en detaljerad vy (pulsvågform) undersökas. För mer information om avläsning, oscillations- eller pulsvågformsgraf, se kapitel 5.5 TOLKNING AV ABI-RESULTAT.

5.4.1.4 Patientmätningshistorik

Historik har en översikt över mätningar som gjorts av samma läkare på samma patient. Den visar trenden för patientens resultat för vänster och höger ABI på ett specifikt datum.

En kommentar kan läggas till varje mätning. Den sparas och finns alltid tillgänglig tillsammans med registreringsrapporten.

5.5 TOLKNING AV ABI-RESULTAT

5.5.1 DETEKTERA ALLVARLIGA PAD OCH OKOMPRIMERBARA ARTÄRER

När resultatet ”Onormalt svag puls” visas finns det stor sannolikhet för svår perifer artärsjukdom (PAD) eller okomprimerbara artärer (medial kalcinos).

OBSERVERA: Majoriteten av resultaten av ”Onormalt svag puls” beskriver patienterna med en ABPI runt eller lägre än 0,5.

OBSERVERA: Vid medial kalcinos kan artärerna inte komprimeras på grund av styva artärväggar. Mätningen av blodtryck med manschetter är inte möjlig, och därför kan ABPI inte vara tillförlitlig. Patienten bör hänvisas till en tåbrachialindexmätning.

5.5.2 PULSVÅGFORM

MESI mTABLET ABI använder PADsense™-mönsterigenkännings- algoritm för att automatiskt tolka den förvärvade pulsvågformen för att beräkna ABI med resultatet. För att hjälpa en operatör att bättre förstå en utförd ABI-mätning är denna pulsvågform tillgänglig på applikationsresultatskärmen.

Att kombinera både ABI-resultatet och pulsvågformen är den bästa praxisen för att utvärdera närvaron och svårighetsgraden av perifer artärsjukdom (PAD).

Normal pulsvågform visar:

(1) en snabb ökning av uppåtgående slaget under systol,

(2) en skarp topp,

(3) ett gradvis nedåtslag

(4) förekomst av dicrotisk puls.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 01

Avsaknad av dicrotisk puls, en mindre amplitud, minskad lutning och avrundning av den systoliska toppen är de första tecknen på en möjlig abnormitet - det uppmätta ABI-värdet är lägre än det med normal pulsvågform.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 02

En utplattad PVR-vågform eller en PVR utan den typiska formen är en indikator på allvarlig PAD. Frånvaron av pulsationer orsakade av ocklusioner i artären gör det omöjligt att beräkna ankeltrycket. I stället för ABI-värdet visar enheten ett ”PAD”-resultat, vilket indikerar allvarlig sjukdom. Resultatet bekräftas med icke-typisk, utplattad PVR-vågform, på samma sätt som bilden nedan.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 03

5.5.3 OSCILLATIONSGRAF

Liksom med pulsvågformen visar MESI mTABLET ABI på resultatsidan också oscillationsgrafer som förser operatören med en pulsvågformsanalys genom hela ABI-mätningen.

Nedan är några exempel på olika oscillationsgrafer:

Normal oscillationsgraf

MESI mTABLET ABI - Normal oscilation graph

Allvarlig PAD oscillationsgraf

MESI mTABLET ABI - Severe PAD oscilation graph

Okomprimerbar artäroscillationsgraf

MESI mTABLET ABI - Incompressible arteriesoscilation graph

5.6 MULTIFUNKTIONSKNAPP

5.6.1 LED-INDIKATORER

Trots att det mesta av MESI TUBELESS CUFF UNIT-kontrollen utförs via MESI mTABLET UNIT-gränssnittet finns det fortfarande en multifunktionell knapp ovanpå enheten. Bredvid de grundläggande färgmeddelandefunktionerna på denna knapp finns det också en möjlighet att utföra några ytterligare åtgärder. Dessa operationer är baserade på den aktuella statusen för MESI TUBELESS CUFF UNIT.

MESI mTABLET ABI - LED indicators
5.6.1.1 Vänteläge

Grön: Batterikapacitet är mer än 25 %.

Röd: Är enhetens batteri lägre än 25 %, ladda enheten så fort som möjligt.

5.6.1.2 Laddning

Grön: Batteriet är laddat.

Orange: Enheten laddar.

5.6.1.3 Parning

Blå: Enheten väntar på bekräftelse från mTABLET.

5.6.2 KNAPPFUNKTIONER

5.6.2.1 Vänteläge
Vänteläge
Column AColumn B
StatuskontrollEtt snabbt tryck på knappen i vänteläge utför en grundläggande statuskontroll av MESI TUBELESS CUFF UNIT – grön, mer än 25 % batteriladdning, röd betyder att mindre än 25 % laddning finns kvar, och modulen skall laddas.
ParningslägeOm du håller in knappen i 4 sekunder sätts modulen i parningsläge där den kan anslutas till MESI mTABLET UNIT (för mer information, se kapitel 5.1.5 Parning).
Återställa ABI-enhetFör att utföra en återställning av MESI TUBELESS CUFF UNIT, håll in LED-knappen i 10 sekunder tills den ändrar färg till röd. Enheten är redo för användning inom några sekunder.
5.6.2.2 Mätningsläge
Mätningsläge
Column AColumn B
Stoppa mätningAtt trycka på den övre knappen på MESI TUBELESS CUFF UNIT när du utför ABI-mätningen kommer att stoppa mätningen.

ChatBot