Instructions for Use

DETALJERTE INSTRUKSJONER

Dette kapittelet inneholder all informasjonen som trengs for at enhetsbrukeren skal kunne utføre en trygg, riktig og nøyaktig måling. Det inkluderer en detaljert og fullstendig beskrivelse av alle enhetens funksjoner, sikkerhetsinstruksjoner og alle informasjonene som kreves for komplett forståelse av enheten.

5.1 FØRSTE GANGS BRUK

5.1.1 GRUNNLEGGENDE FUNKSJONER

MESI mTABLET ABI-pakken består av fire MESI TUBELESS CUFF UNIT-diagnoseenheter og 4 slangeløse mansjetter. Før første gangs bruk må MESI TUBELESS CUFF UNITS sammenkobles med MESI mTABLET UNIT. Følg instruksjonene nøye.

5.1.2 AC/DCSTRØMFORSYNING OG BATTERI

MESI TUBELESS CUFF UNIT bruker to strømkilder: nettstrøm (som bruker en AC/DC-strømforsyning for lading) og batteristrøm (som brukes mens målingene utføres).

Koble AC/DC-strømforsyningen til en stikkontakt med nettstrøm på 100–240 V ved 50–60 Hz og til kontakten på enhetens bakside.

5.1.3 AKTIVERING

Ved første gangs oppsett av MESI TUBELESS CUFF UNIT må den aktiveres. Enheten vil ikke svare før den plasseres på MESI LARGE CHARGING PLATE og den flerfunksjonelle knappen tennes. Det anbefales at MESI TUBELESS CUFF UNIT er fullt oppladet før første gangs bruk.

MERK: Batteriet i en helt ny enhet er antageligvis ikke helt tom og kan muligens levere nok strøm til å starte opp enheten. Vi ber allikevel om at batteriet lades helt opp før første gangs bruk.

MERK: Når batteriet trenger å skiftes ut, viser MESI mTABLET UNIT et batterivarsel. For mer informasjon, se kapittel 8 FEIL.

5.1.4 BATTERISTATUS VED FØRSTE GANGS BRUK

MESI TUBELESS CUFF UNIT leveres med et internt batteri. For å sjekke batteristatusen trykker du på den flerfunksjonelle knappen på toppen av hver MESI TUBELESS CUFF UNIT. Knappen svarer ved å lyse grønt eller rødt, avhengig av batteristatusen. Se ellers kapittel 6.1 LADE BATTERIET for mer informasjon om batterilading.

5.1.5 SAMMENKOBLING

Før det kan utføres målinger, må MESI TUBELESS CUFF UNIT sammenkobles med MESI mTABLET UNIT. Grip MESI mTABLET UNIT, åpne brukerprofilen (for mer informasjon om brukerprofiler, se MESI mTABLET-bruksanvisningen, kapittel ADMINISTRERE BRUKERE) og overhold følgende instruksjoner.

Trinn 1

Gå til Brukerprofil > Innstillinger > Moduler > + Legg til modul

NO - MESI mTABLET ABI - SAMMENKOBLING - Step 1

Trinn 2

Trykk og hold inne knappen på toppen av MESI TUBELESS CUFF UNIT, til den f lerfunksjonelle knappen lyser blått.

NO - MESI mTABLET ABI - SAMMENKOBLING - Step 2

Trinn 3

Når MESI mTABLET UNIT oppretter en forbindelse med MESI TUBELESS CUFF UNIT, skifter lysfargen på toppen av modulen til grønt. Bekreft sammenkoblingsprosessen ved å trykke på knappen på toppen av modulen en gang til.

NO - MESI mTABLET ABI - SAMMENKOBLING - Step 3

MERK: Ved drift med bare én MESI mTABLET UNIT må denne handlingen kun utføres én gang. Med flere MESI mTABLET UNITS må denne prosessen utføres på hver MESI mTABLET UNIT.

Trinn 4

Det endelige skjermbildet indikerer en vellykket forbindelse mellom MESI mTABLET UNIT og MESI TUBELESS CUFF UNIT. Du kan få tilgang til all tekniske informasjon om de tilkoblede modulene i Brukerprofil > Innstillinger > Moduler > Tilkoblede moduler.

NO - MESI mTABLET ABI - SAMMENKOBLING - Step 4

5.1.6 KOBLE TIL MANSJETTENE

Mansjettene skal være frakoblet MESI TUBELESS CUFF UNIT før første gangs bruk. Den koniske mansjetten kan orienteres hvilken som helst vei i forhold til MESI TUBELESS CUFF UNIT. For å koble til mansjetten utføres følgende trinn:

Trinn 1

Hold MESI TUBELESS CUFF UNIT fast i hendene dine.

MESI mTABLET ABI - Attaching the cuffs - Step 1

Trinn 2

Fest mansjetten til MESI TUBELESS CUFF UNIT.

MESI mTABLET ABI - Attaching the cuffs - Step 2

5.1.7 KOBLE FRA MANSJETTENE

Under transport skal hver konisk mansjetten være frakoblet MESI TUBELESS CUFF UNIT. For å koble fra mansjetten utføres følgende trinn:

Trinn 1

Hold MESI TUBELESS CUFF UNIT fast i hendene dine.

Trinn 2

Trykk skyvelåsen i den retningen som angis på den og løsne den koniske mansjetten.

MESI mTABLET ABI - Detaching the cuffs

5.2 PASIENTVALG

Før en måling utføres, må pasienten velges eller legges til en pasientliste i din arbeidsgruppe.

5.2.1 VELGE EN PASIENT

Trinn 1

Velg pasientknappen.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 1

Trinn 2

Bruk søkelinjen (1) eller bla (2) til den pasienten som skal få sin ABI målt.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 2

Trinn 3

Velg pasienten.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 3

5.2.2 ADDING EN PASIENT

Trinn 1

På startskjermbildet ditt trykker du på + -knappen på pasientfanebladet.

NO - MESI mTABLET ABI - ADDING EN PASIENT - Step 1

Trinn 2

Fyll inn obligatoriske felt (fornavn, etternavn, fødselsdato og kjønn) og eventuell tilleggsinformasjon om pasienten.

NO - MESI mTABLET ABI - ADDING EN PASIENT - Step 2

Trinn 3

Lagre pasienten ved å trykke på ✔️ -knappen.

NO - MESI mTABLET ABI - ADDING EN PASIENT - Step 3

5.3 UTFØRE EN ABI-MÅLING

Pasienten skal ligge på ryggen og i ro, og må være stille.

MERK: Det anbefales at pasienten ligger stille i minst 5 minutter før måleprosedyren startes.

MERK: Personen som utfører målingen skal forbli ved pasientens side og overvåke måleprosedyren grundig.

5.3.1 MANSJETTPLASSERING

MESI sitt automatiske trådløse ABI-system inkluderer 4 mansjetter for armer/ben. ABI-målingen kan utføres med 4 eller 3 mansjetter. Ved bruk av 4 mansjetter benytter MESI mTABLET ABI-systemet algoritmen SmartArm™ til å identifisere armen med høyere systolisk blodtrykk, dette vil så brukes til beregningen av ABI.

Ved bruk av bare 3 mansjetter må brukeren identifisere armen med høyere systolisk blodtrykk manuelt eller utføre ABI-målingen på begge armene for å oppnå et nøyaktig resultat.

MERK: Målingen av ankel/arm-trykkindeksen kan påvirkes av mansjettenes plassering, pasientens posisjon og dennes fysiske helsetilstand. Enhetsfunksjonen kan også påvirkes av høye temperaturer, luftfuktighet og høyde over havet. 

NO - MESI mTABLET ABI - MANSJETTPLASSERINGNO - MESI mTABLET ABI - MANSJETTPLASSERING 02NO - MESI mTABLET ABI - MANSJETTPLASSERING 03

ARMMANSJETT

Sett den passende mansjetten på venstre/høyre arm og posisjoner mansjetten 1–2 cm over albuen. Påse at den pilformede arteriemarkeringen er innrettet med brakialarterien.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Arm cuff

Plasser mansjetten slik at det er to fingerbredders mellomrom mellom lemmet og mansjetten. Kontroller at du har valgt riktig størrelse ved hjelp av INDEX-markeringen og OK-området på mansjetten.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Arm cuff (2)

ANKELMANSJETT

Sett den passende mansjetten på venstre/høyre ben og posisjoner mansjetten 2–3 cm over ankelen. Påse at den pilformede MEDIAL ANKLE-markeringen peker mot ankelens innside.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Ankle cuff

Plasser mansjetten slik at det er to fingerbredders mellomrom mellom lemmet og mansjetten. Kontroller at du har valgt riktig størrelse ved hjelp av INDEX-markeringen og OK-området på mansjetten.

MERK: For andre mansjetter skal man følge mansjettens bruksanvisning som er tilgjengelig i MESI TUBELESS CUFF MODULE-pakken eller ta kontakt med din lokale distributør for mer informasjon.

5.3.2 UTFØRE EN ABIMÅLING

Trinn 1

På MESI mTABLET UNIT velges en eksisterende pasient eller det legges til en ny. For mer informasjon, se kapittel 5.2 PASIENTVALG.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 1

Trinn 2

Når pasienten er valgt, velges ABI-programmet på betjeningsmenyen.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 2

Trinn 3

Velg typen måling – 4-mansjetts eller 3-mansjetts (ved valg av 3-mansjetts måling må du velge riktig arm for beregning av ABI – venstre/høyre). Trykk på OK.

NO - MESI mTABLET ABI - UTFØRE EN ABIMÅLING -Step 3

Trinn 4

Amputasjonsalternativ – hvis pasienten har et amputert lem eller ikke overholder kravene for ABI-måling på grunn av alvorlige og/eller smertefulle sår, kan ABI bare måles på pasientens andre lemmer. Før målingen kan brukeren deaktivere den valgte mansjettene ved å klikke på -knappen og velge lemmet som ikke skal underlegges måling.

NO - MESI mTABLET ABI - UTFØRE EN ABIMÅLING -Step 4

MERK: Hvis MESI TUBELESS CUFF UNIT har lite batteri eller problemer med forbindelsen, vises det en advarsel på instruksjonsskjermen. Ved feil se kapittel 8 FEIL og 9 FEILSØKING.

Trinn 5

Sett mansjettene på riktig sted (arm/ben) i henhold til kapittel 5.3.1 Mansjettplassering og følg instruksjonene på skjermen. Pasienten skal ligge på ryggen og i ro, og må være stille. Trykk på START-knappen for å starte målingen.

NO - MESI mTABLET ABI - UTFØRE EN ABIMÅLING -Step 5

Trinn 6

Under målingen viser trykkbølgeformene trykkoscillasjonen for hvert lem, mens trykket ved siden av oscillasjonen viser det nåværende trykket i tilsvarende mansjett.

Fremdriftslinje: Fremdriftslinjen viser tidslinjen for ABI-målingen. Når linjens ende nås, avsluttes målingen av blodtrykk og alle mansjettene tømmes for luft. Deretter vises resultatskjermbildet.

Mansjettrykk (mmHg)

STOPP-knapp – for å avbryte målingen

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 6

5.4 GJENNOMGÅ EN ABI-MÅLING

NO - MESI mTABLET ABI -GJENNOMGÅ EN ABI-MÅLING

5.4.1 MESI mTABLET-RESULTATSKJERMBILDE

Når måleprosedyren er fullført, vises resultatene på skjermen. Her er det syv ulike områder: navigasjonsområde, ABI-verdier, valg av SYS-/MAP-/DIA-blodtrykksverdier og SmartArm™, oscillasjonsgrafer og pulsbølgeformer, pasientens målehistorikk, kommentarer til resultatene og nok et navigasjonsområde.

MERK: Hvis resultatene av målingen av ankel/arm-trykkindeksen er meget uvanlige, skal målingen gjentas tre ganger.

5.4.1.1 Navigasjonsområde

Alle knappene og informasjonen i navigasjonsområdet hjelper deg med å bevege deg rundt i programmet. Du kan veksle mellom pasientens tidligere resultater. Hvis du ikke er fornøyd med resultatet, kan du forkaste det eller, dersom du er usikker, kan du rådføre deg med en spesialist ved å taste inn e-postadressen deres eller ved å trykke på skriverikonet, som vil gi deg en utskrift av en valgt måling. Navigasjonsmenyen inneholder også navnene på både legen som utfører målingen og pasienten.

5.4.1.2 Måleinformasjon

Parametre for målingen (høyre/venstre ankel/arm-indeks). Denne delen viser resultatene for venstre og høyre ankel/arm-indeks, sammen med det systoliske og diastoliske blodtrykket på armen som ble brukt for beregningen.

Det å trykke på «Vis mer»-knappen vil vise mer detaljert informasjon om den systoliske og diastoliske blodtrykksmålingen (mmHg) på armen(e) og ben(a) samt pulsfrekvensen (avhengig av hvilket målealternativ brukeren valgte – 3-mansjetts eller 4-mansjetts måling).

5.4.1.3 Oscillasjonsgrafer og pulsbølgeformer

I denne delene kan du gjennomgå hele ABI-målingens pulsbølgeform (oscillasjonsgraf) er se en detaljert visning (pulsbølgeform). For mer informasjon om avlesningen av oscillasjonsgrafen eller pulsbølgeformen, se kapittel 5.5 TOLKNING AV ET ABI-RESULTAT.

5.4.1.4 Pasientens målehistorikk

Historikken inneholder en oversikt over målinger tatt av den samme legen på den samme pasienten. Den viser trenden for denne pasientens resultater for venstre og høyre ABI på en spesifikk dato.

Det kan legges til en kommentar for hver måling. Denne vil lagres og alltid være tilgjengelig sammen med koderapport.

5.5 TOLKNING AV ET ABI-RESULTAT

5.5.1 PÅVISNING AV ALVORLIG PAD OG INKOMPRESSIBLE ARTERIER

Når resultatet «Unormalt svak puls» vises, foreligger det høyst sannsynlig alvorlig perifer karsykdom (PAD) eller inkompressible arterier (mediasklerose).

MERK: Hoveddelen av «Unormalt svak puls»-resultatene beskriver pasienter med en ABPI rundt eller under 0,5.

MERK: Ved mediasklerose kan arteriene ikke presses sammen på grunn av stive karvegger. Måling av blodtrykk med mansjetter er umulig og ABPI kan derfor ikke være pålitelig. Pasienten skal henvises til en måling av tå/arm-indeks.

5.5.2 PULSBØLGEFORM

MESI mTABLET ABI bruker PADsense™-algoritmen for mønstergjenkjenning for automatisk tolkning av innhentet pulsbølgeform og beregning av ABI med resultatet. For å hjelpe en operatør til en bedre forståelse av en utført ABI-måling, er denne pulsbølgeformen også tilgjengelig på programmets resultatskjermbilde.

Kombinasjonene av ABI-resultatet og pulsbølgeformen utgjør beste praksis for vurdering av forekomst og alvorlighetsgrad med hensyn til perifer karsykdom (PAD).

Normal pulsbølgeform vil vise:

(1) rask økning i stigende bevegelse under systole,

(2) meget krapp topp,

(3) gradvis synkende bevegelse,

4) tilstedeværelse av dikrotisk hakk.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 01

Fravær av det dikrotiske hakket, mindre amplitude, redusert helning og avrunding av den systoliske toppen er innledende tegn på en mulig abnormitet – den målte ABI-verdien er lavere enn den med normal pulsbølgeform.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 02

En utflatet PVR-bølgeform eller PVR uten den typiske formen er en indikator for alvorlig PAD. Fraværet av pulseringene forårsaket av okklusjoner i arterien gjør det umulig å beregne ankeltrykket. I stedet for en ABI-verdi, vil enheten vise et «PAD»-resultat, noe som angir alvorlig sykdom. Resultatet bekreftes med en atypisk, utflatet PVR-bølgeform, lignende den som ses nedenfor.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 03

5.5.3 OSCILLASJONSGRAF

ASom med pulsbølgeformen viser MESI mTABLET ABI sitt resultatskjermbilde også oscillasjonsgrafer, som gir operatøren en analyse av pulsbølgeformen i løpet av hele ABI-målingen.

Nedenfor ses noen eksempler på ulike oscillasjonsgrafer:

Normal oscillasjonsgraf

MESI mTABLET ABI - Normal oscilation graph

Oscillasjonsgraf ved alvorlig PAD

MESI mTABLET ABI - Severe PAD oscilation graph

Oscillasjonsgraf ved inkompressible arterier

MESI mTABLET ABI - Incompressible arteriesoscilation graph

5.6 FLERFUNKSJONELL KNAPP

5.6.1 LED-INDIKATORER

Selv om MESI TUBELESS CUFF UNIT først og fremst styres gjennom MESI mTABLET UNIT-grensesnittet, finnes det også en flerfunksjonell knapp på toppen av enheten. I tillegg til den grunnleggende funksjonen som lysindikator, kan knappen også utføre noen andre handlinger. Disse handlingene er basert på MESI TUBELESS CUFF UNIT sin gjeldende status.

MESI mTABLET ABI - LED indicators
5.6.1.1 Ventemodus

Grønn: Batterikapasitet er høyere enn 25 %.

Rød: Enhetsbatteriet har mindre enn 25 % kapasitet, lad opp batteriet så raskt som mulig.

5.6.1.2 Lader

Grønn: Batteriet er fullt oppladet.

Oransje: Enheten lades.

5.6.1.3 Sammenkobling

Blå: Enheten venter på bekreftelse fra MESI mTABLET.

5.6.2 KNAPPEFUNKSJONER

5.6.2.1 Ventemodus
Ventemodus
Column AColumn B
StatussjekkRaskt trykk av PÅ-knappen til ventemodus vil utføre en grunnleggende statussjekk på MESI TUBELESS CUFF UNIT – grønt angir mer enn 25 % batterilading, mens rødt betyr at mindre enn 25 % ladning gjenstår og at modulen bør lades.
SammenkoblingsmodusDet å holde knappen inne i 4 sekunder vil sette modulen i sammenkoblingsmodus, hvor den kan forbindes med MESI mTABLET UNIT (for mer informasjon se kapittel 5.1.5 Sammenkobling).
Tilbakestiller ABI-enhetenFor å tilbakestille MESI TUBELESS CUFF UNIT trykker og holder du LED-knappen inne i 10 sekunder, til fargen endres til rødt. Enheten vil være bruksklar om noen få sekunder.
5.6.2.2 Målemodus
Målemodus
Column AColumn B
Stans målingDet å trykke på toppknappen på MESI TUBELESS CUFF UNIT mens du utfører ABI-målingen vil stoppe målingen.

ChatBot