Instructions for Use

TARKAT KÄYTTÖOHJEET

Tässä luvussa annetaan kaikki tarvittavat tiedot turvalliseen, asianmukaiseen ja tarkkaan mittaamiseen laitteella. Luku sisältää yksityiskohtaisen ja täydellisen kuvauksen laitteen kaikista toimin noista, turvallisuusohjeet ja kaiken laitteen käytön ymmärtämiseen tarvittavan tiedon.

5.1 ENSIMMÄINEN KÄYTTÖKERTA

5.1.1 PERUSTOIMINNOT

MESI mTABLET ABI -pakkaus sisältää neljä MESI TUBELESS CUFF UNIT -diagnostiikkalaitetta ja neljä johdotonta mansettia. Ennen ensimmäistä käyttökertaa MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteista ja MESI mTABLET UNIT -tabletista on muodostettava laitepari. Noudata ohjeita huolellisesti.

5.1.2 AC/DCVIRTALÄHDE JA AKKU

MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteen virtalähteenä on akku, joka on ladattava MESI-lataustelakassa, joka on liitettävä verkkovirtaan AC/DC-verkkosovittimella.

Jotta voit ladata MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteen, liitä MESIlataustelakan AC/DC-verkkosovitin pistorasiaan, jonka verkkojännite on 100–240 V 50–60 Hz, ja MESI-lataustelakan takana olevaan liittimeen.

5.1.3 AKTIVOINTI

Kun MESI TUBELESS CUFF UNIT otetaan käyttöön, se on aktivoitava. Laite ei toimi, ennen kuin se on asetettu MESI-LATAUSTELAKKAAN ja ledpainike on syttynyt. MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteen akun lataamista täyteen suositellaan ennen ensimmäistä käyttökertaa.

HUOMAUTUS: Täysin uuden laitteen akku ei todennäköisesti ole täysin tyhjä ja sisältää riittävästi virtaa laitteen käynnistämiseen. Lataa akku silti ennen ensimmäistä käyttökertaa.

HUOMAUTUS: Kun akku on vaihdettava, MESI mTABLET UNIT -laitteella esitetään varoitus. Lisätietoa on luvussa 8 VIRHEET.

5.1.4 AKUN TILA ENSIMMÄISELLÄ KÄYTTÖKERRALLA

MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteessa on sisäinen akku. Voit tarkastaa MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteen akun varauksen painamalla laitteen päällä olevaa ledpainiketta. Painikkeeseen syttyy joko vihreä tai punainen valo akun varauksesta riippuen. Lisätietoa akun lataamisesta on kappaleessa 6.1 AKUN LATAAMINEN.

5.1.5 LAITEPARIN MUODOSTAMINEN

Ennen kuin MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteilla voidaan suorittaa mittauksia, niistä ja MESI mTABLET UNIT -tabletista on muodostettava laitepari. Avaa käyttäjäprofiili MESI mTABLET UNIT -tabletilla (lisätietoa käyttäjätileistä on MESI mTABLET -tabletin käyttöohjeiden luvussa KÄYTTÄJIEN HALLINNOIMINEN) ja toimi alla olevien ohjeiden mukaan.

Vaihe 1

Siirry kohtaan Käyttäjäprofiili > Asetukset > Laitteet > +Lisää laite

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 1

Vaihe 2

Paina MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteen päällä olevaa ledpainiketta niin kauan, että sen valon väri vaihtuu siniseksi.

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 2

Vaihe 3

Kun MESI mTABLET UNIT -tabletti on muodostanut yhteyden MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteeseen, ledpainikkeen valon väri vaihtuu vihreäksi. Vahvista muodostettu laitepari painamalla ledpainiketta uudelleen

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 3

HUOMAUTUS: Jos käytät vain yhtä MESI mTABLET UNIT -tablettia, tämä toimenpide on suoritettava vain kerran. Jos käytössä on useita MESI mTABLET UNIT -tabletteja, toimenpide on suoritettava jokaiselle tabletille erikseen.

Vaihe 4

Viimeisessä näkymässä ilmoitetaan MESI mTABLET UNIT -tabletin ja MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteen laiteparin muodostamisen onnistumisesta. Voit halutessasi tarkastella yhdistettyjen laitteiden kaikkia teknisiä tietoja kohdassa Käyttäjäprofiili > Asetukset > Laitteet > Yhdistetyt laitteet

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 4

5.1.6 MANSETTIEN YHDISTÄMINEN

Ennen ensimmäistä käyttökertaa mansetit on irrotettava MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteista. Kartiomaiset mansetit voidaan kiinnittää MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteisiin miten tahansa päin. Kun haluat yhdistää mansetin laitteeseen, toimi seuraavasti:

Vaihe 1

Pidä MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitetta tukevasti kädessäsi.

MESI mTABLET ABI - Attaching the cuffs - Step 1

Vaihe 2

Yhdistä mansetti MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteeseen.

MESI mTABLET ABI - Attaching the cuffs - Step 2

5.1.7 MANSETTIEN IRROTTAMINEN

Kuljetuksen ajaksi mansetit on irrotettava MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteista. Kun haluat irrottaa mansetin laitteesta, toimi seuraavasti:

Vaihe 1

Pidä MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitetta tukevasti kädessäsi.

Vaihe 2

Liu’uta lukitussalpaa nuolien osoittamaan suuntaan ja irrota mansetti.

MESI mTABLET ABI - Detaching the cuffs

5.2 POTILAAN VALITSEMINEN

Ennen mittaamista potilas on valittava tai lisättävä työryhmäsi potilasluetteloon.

5.2.1 POTILAAN VALITSEMINEN

Vaihe 1

Napauta potilasvälilehteä.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 1

Vaihe 2

Etsi potilas, jolta ABI-mittaus suoritetaan, hakupalkin (1) avulla tai vierittämällä (2) näkymää pystysuunnassa.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 2

Vaihe 3

Valitse potilas.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 3

5.2.2 POTILAAN LISÄÄMINEN

Vaihe 1

Napauta aloitusnäkymässä potilasvälilehden painiketta +.

MESI mTABLET ABI - Adding a patient - Step 1

Vaihe 2

Täytä tarvittavat kentät (etunimi, sukunimi, syntymäpäivä ja sukupuoli) ja mahdolliset potilasta koskevat lisätiedot.

MESI mTABLET ABI - Adding a patient - Step 2

Vaihe 3

Tallenna potilas napauttamalla painiketta ✔️.

MESI mTABLET ABI - Adding a patient - Step 3

5.3 ABI-MITTAUKSEN SUORITTAMINEN

Potilaan on maattava selällään liikkumatta vaiti.

HUOMAUTUS: Suositellaan, että ennen mittaamisen aloittamista potilas makaa liikkumatta vähintään 5 minuuttia.

HUOMAUTUS: Mittauksen suorittajan on aina pysyttävä potilaan vierellä ja seurattava mittausta tarkasti.

5.3.1 MANSETTIEN SIJOITTELU

Automaattinen langaton MESI-ABI-järjestelmä sisältää neljä mansettia, jotka asetetaan olkavarsiin ja nilkkoihin. ABI voidaan mitata neljällä tai kolmella mansetilla. Jos käytetään neljää mansettia MESI mTABLET ABI -järjestelmän SmartArm™-algoritmi havaitsee olkavarren, josta on mitattu korkeampi systolinen valtimopaine, jota käytetään ABIn laskemiseen.

Jos käytetään kolmea mansettia, käyttäjän on määritettävä olkavarsi, josta on mitattu korkeampi systolinen verenpaine, manuaalisesti tai mitattava ABI molemmista olkavarsista tuloksen tarkkuuden varmistamiseksi.

HUOMAUTUS: Nilkka-olkavarsipainesuhteen mittaukseen voivat vaikuttaa mansettien sijoittelu ja potilaan asento ja terveydentila. Laitteen toimintaan voivat lisäksi vaikuttaa korkea lämpötila, kosteus ja korkeus. 

FI - MESI mTABLET ABI -MANSETTIEN SIJOITTELUFI - MESI mTABLET ABI -MANSETTIEN SIJOITTELU 02FI - MESI mTABLET ABI -MANSETTIEN SIJOITTELU 03

OLKAVARREN MANSETTI

Aseta olkavarren mansetti sille tarkoitettuun olkavarteen 1–2 cm kyynärnivelen yläpuolelle. Varmista, että merkintä ”Artery” ja nuoli sen vieressä ovat olkavarsivaltimon kanssa samansuuntaiset.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Arm cuff

Aseta mansetti siten, että raajan ja mansetin väliin jää kahden sormen paksuuden mittainen väli. Tarkista, että olet valinnut sopivan kokoisen mansetin kokomerkinnän ja ”OK”-alueen avulla.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Arm cuff (2)

NILKAN MANSETTI

Aseta nilkan mansetti 2–3 cm sille tarkoitetun nilkan yläpuolelle. Varmista, että merkinnän ”MEDIAL ANKLE” nuoli on nilkan sisäsyrjän puolella.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Ankle cuff

Aseta mansetti siten, että raajan ja mansetin väliin jää kahden sormen paksuuden mittainen väli. Tarkista, että olet valinnut sopivan kokoisen mansetin kokomerkinnän ja ”OK”-alueen avulla.

HUOMAUTUS: Jos käytät muita mansetteja, noudata johdottoman MESI-verenpainemansetin pakkauksessa olevia mansetin käyttöohjeita tai pyydä lisätietoa jälleenmyyjältä.

5.3.2 ABI-MITTAUKSEN SUORITTAMINEN

Vaihe 1

Valitse MESI mTABLET UNIT -tabletilla potilasluettelosta potilas tai lisää uusi potilas. Lisätietoa on luvussa 5.2 POTILAAN VALITSEMINEN.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 1

Vaihe 2

Kun olet valinnut potilaan, valitse valikon vaihtoehdoista ABI-sovellus.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 2

Vaihe 3

Valitse mittausmenetelmä: neljä tai kolme mansettia (kolmea mansettia käytettäessä on lisäksi määritettävä, kumman olkavarren avulla ABI lasketaan: vasemman vai oikean). Napauta OK-painiketta.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 3

Vaihe 4

Amputaatioasetus – jos potilaalta on amputoitu raaja tai ABI-mittaus ei sovi hänelle vakavien tai kivuliaiden haavojen vuoksi, ABI voidaan mitata potilaan olemassa olevista raajoista. Käyttäjä voi poistaa haluamansa mansetin käytöstä ennen mittausta napauttamalla painiketta ja valitsemalla raajan, jota ei käytetä mittauksessa.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 4

HUOMAUTUS: Jos MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteen akun varaus on vähissä tai yhteyden muodostamisessa on ongelma, ohjenäkymässä annetaan varoitus. Virheen sattuessa lue lisätietoa luvuista 8 VIRHEET ja 9 VIANMÄÄRITYS.

Vaihe 5

AAseta mansetit niille tarkoitettuihin raajoihin kappaleen 5.3.1 Mansettien sijoittelu ohjeiden mukaisesti ja noudata tabletin näytöllä näkyviä ohjeita. Potilaan on maattava selällään liikkumatta vaiti. Aloita mittaus napauttamalla START-painiketta.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 5

Vaihe 6

Mittauksen aikana paineen aaltomuotokäyrät esittävät paineen värähtelyn kussakin raajassa, ja niiden vieressä esitetään sen hetkinen paine vastaavassa mansetissa.

Edistymispalkki: Edistymispalkki kuvaa ABI-mittauksen edistymistä. Kun palkki yltää loppuun asti, kaikkien verenpaineiden mittaaminen päättyy ja mansetit tyhjenevät. Tulosnäkymä avautuu.

Mansetin paine (mmHg)

STOP-painike – mittauksen keskeyttämistä varten

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 6

5.4 ABI-MITTAUKSEN TARKASTELU

FI - MESI mTABLET ABI -ABI-MITTAUKSEN TARKASTELU

5.4.1 MESI MTABLETIN TULOSNÄKYMÄ

Kun mittaus on valmis, tulokset esitetään näytöllä. Tulosnäkymässä on seitsemän aluetta: navigointialue, ABI-arvot, verenpainearvot SYS/MAP/DIA ja SmartArm™-valinta, värähtelykäyrät ja pulssin aaltomuotokäyrät, potilaan mittaushistoria, tuloksen kommentit ja toinen navigointialue.

HUOMAUTUS: Jos nilkka-olkavarsipainesuhteen mittaustulokset ovat hyvin epätavanomaiset, toista mittaus kolme kertaa.

5.4.1.1 Navigointialue

Kaikki navigointialueen tieto ja painikkeet on tarkoitettu auttamaan sinua navigoimaan sovelluksessa. Voit selata potilaan aiempia tuloksia. Jos et ole tyytyväinen mittaukseen, voit hylätä sen ja jos olet epävarma tulkinnasta, voit pyytää toisen mielipiteen kirjoittamalla erikoislääkärin sähköpostiosoitteen tai napauttamalla tulostinkuvaketta valitun mittaustuloksen tulostamiseksi. Lisäksi navigointialueella näkyy mittauksen suorittaneen lääkärin ja potilaan nimi.

5.4.1.2 Mittaustiedot

Mittausparametrit (oikea/vasen nilkka-olkavarsipainesuhde) Tällä alueella esitetään vasen ja oikea nilkka-olkavarsipainesuhde ja laskennassa käytetyn olkavarsivaltimon systolinen ja diastolinen verenpaine.

Napauttamalla ”Show more” -painiketta, saat tarkempaa tietoa olkavarsista ja nilkoista mitatuista systolisesta ja diastolisesta valtimopaineesta (mmHg) ja syketiheydestä (esitettävät tiedot vaihtelevat sen mukaan, onko mittaus suoritettu kolmella vai neljällä mansetilla).

5.4.1.3 Värähtelykäyrät ja pulssin aaltomuotokäyrät

Tällä alueella voit tarkastella koko ABI-mittauksen pulssin aaltomuotokäyrää (Oscillation graph) tai yksityiskohtaista (Pulse waveform) näkymää. Lisätietoa lukemista ja värähtelykäyrästä tai pulssin aaltomuotokäyrästä on kohdassa 5.5 ABI-MITTAUSTULOKSEN TULKITSEMINEN.

5.4.1.4 Potilaan mittaushistoria

Mittaushistoria esittää saman lääkärin kyseiselle potilaalle suorittamat mittaukset. Se sisältää kuvaajan, joka esittää potilaan vasemman ja oikean ABIn mittaustulosten kehityksen.

Jokaiseen mittaukseen voi kirjoittaa kommentin. Kommentti tallennetaan mittausraportin yhteyteen.

5.5 ABI-MITTAUSTULOKSEN TULKITSEMINEN

5.5.1 VAKAVAN ÄÄREISVALTIMOTAUDIN JA VALTIMONKOVETTUMISTAUDIN HAVAITSEMINEN

Jos tulosnäkymässä lukee ”Epätavallisen heikko pulssi”, vakavan ääreisvaltimotaudin tai valtimonkovettumistaudin (Medial Calcinosis) todennäköisyys on kohonnut.

HUOMAUTUS: Suurin osa tuloksista ”Epätavallisen heikko pulssi” kuvaa potilaita, joilla ABI on n. 0,5 tai pienempi.

HUOMAUTUS: Valtimonkovettumistaudissa jäykät verisuonen seinämät estävät verisuonten supistumisen. Sen vuoksi verenpainetta ei voida mitata manseteilla eikä ABI tulos ole luotettava. Potilas on ohjattava varvas-olkavarsipainesuhteen mittaukseen.

5.5.2 PULSSIN AALTOMUOTO

MESI mTABLET ABI -järjestelmän PADsense™-tunnistusalgoritmi tulkitsee pulssin aaltomuotokäyrän automaattisesti ja laskee ABI n mittaustuloksista. Jotta käyttäjä saisi paremman kuvan suoritetusta ABI-mittauksesta, pulssin aaltomuotokäyrä esitetään sovelluksen tulosnäkymässä.

ABI-mittaustuloksen ja pulssin aaltomuotokäyrän käyttö yhdessä muodostavat parhaan käytännön ääreisvaltimotaudin diagnosoimiseksi.

Normaalissa pulssin aaltomuodossa näkyy:

(1) nopea paineennousu systolevaiheen aikana

(2) erittäin terävä huippu

(3) asteittainen paineenlasku

(4) pulssiaallon toinen pykälä.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 01

Jos pulssiaallon toinen pykälä puuttuu, heilahteluväli on pienentynyt tai systolinen huippu on pyöristynyt tai sen kulma on loiventunut, kyseessä voi olla mahdollisen poikkeavuuden alkava merkki. Mitattu ABI on pienempi kuin jos pulssin aaltomuotokäyrä olisi normaali.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 02

Tasoittunut pulssiaalto tai pulssiaallon epätyypillinen muoto on merkki vakavasta ääreisvaltimotaudista. Valtimon umpeutumien aiheuttaman sykinnän puuttumisen vuoksi nilkkapaineiden laskeminen on mahdotonta. ABI-arvon sijaan laite esittää tuloksen ”PAD”, joka tarkoittaa vakavaa tautia. Tulos vahvistetaan epätyypillisestä tasoittuneesta pulssin aaltomuotokäyrästä, kuten alla olevassa kuvassa.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 03

5.5.3 VÄRÄHTELYKÄYRÄ

Pulssin aaltomuotokäyrän lisäksi MESI mTABLET ABI -järjestelmä esittää tulosnäkymässä värähtelykäyriä, joista käyttäjä voi analysoida pulssin aaltomuotoa koko ABI-mittauksen ajalta.

Alla on muutama esimerkki erilaisista värähtelykäyristä:

Normaali värähtelykäyrä

MESI mTABLET ABI - Normal oscilation graph

Vakavaan ääreisvaltimotautiin viittaava värähtelykäyrä

MESI mTABLET ABI - Severe PAD oscilation graph

Valtimonkovettumistautiin viittaava kuvaaja

MESI mTABLET ABI - Incompressible arteriesoscilation graph

5.6 LEDPAINIKE

5.6.1 LEDIN ANTAMAT MERKIT

Vaikka suurinta osaa MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteen toiminnoista käytetään MESI mTABLET UNIT -tabletilla, laitteen päällä on ledpainike. Painikkeen värivalon huomautustoimintojen lisäksi painikkeella voi suorittaa joitakin lisätoimintoja. Toiminnot perustuvat MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteen sen hetkiseen tilaan.

MESI mTABLET ABI - LED indicators
5.6.1.1 Valmius

Vihreä: Akun varaus on yli 25 %.

Punainen: Akun varaus on alle 25 %. Lataa akku mahdollisimman pian.

5.6.1.2 Lataaminen

Vihreä: Akku on täyteen ladattu.

Oranssi: Akkua ladataan.

5.6.1.3 Laiteparin muodostaminen

Sininen: Laite odottaa vahvistusta mTABLET-tabletilta.

5.6.2 PAINIKKEEN TOIMINNOT

5.6.2.1 Valmiustila
Valmiustila
Column AColumn B
Akun varauksen tarkistaminenVoit tarkistaa akun varauksen valmiustilassa painamalla ledpainiketta kerran. Vihreä valo tarkoittaa, että akun varaus on yli 25 %, ja punainen valo tarkoittaa, että akun varaus on alle 25 %, missä tapauksessa akku on ladattava.
Laiteparin muodostaminenVoit aloittaa laiteparin muodostamisen laitteen yhdistämiseksi MESI mTABLET UNIT -laitteeseen painamalla ledpainiketta 4 sekunnin ajan (lisätietoa on kohdassa 5.1.5 Laiteparin muodostaminen).
ABI-laitteen nollaaminenVoit nollata MESI TUBELESS CUFF UNIT -laitteen painamalla ledpainiketta 10 sekunnin ajan, kunnes sen valon väri vaihtuu punaiseksi. Laite on käyttövalmis muutaman sekunnin kuluttua.
5.6.2.2 Mittaustila
Mittaustila
Column AColumn B
Mittaamisen lopettaminenLedpainikkeen painaminen ABImittauksen aikana pysäyttää mittauksen.

ChatBot