Module MESI mTABLET ABI

Cet appareil a la capacité unique de détecter l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) grave. Dans les cas de AOMI sévère, le flux sanguin dans les artères est fortement limité, ce qui signifie que les oscillations essentielles pour mesurer la pression de la cheville peuvent être absentes. Cela dépend fortement de l'élasticité des artères. Si aucune oscillation n'est détectée, l'IPS ne peut pas être calculé ; cependant, l'appareil analyse la forme du pouls et vous avertit de la présence d'une AOMI sévère. Vous pouvez confirmer le résultat en examinant l'ensemble des ondes de pouls dans le rapport MESI Results sur votre ordinateur. Si le flux sanguin est limité mais que l'élasticité est suffisante, l'appareil calculera l'IPS.

Si les artères sont calcifiées, l'appareil affiche un message AOMI. Ce message indique qu'il faut examiner la forme de l'onde du pouls. Cela peut vous aider à déterminer si les artères sont simplement calcifiées ou si elles sont également obstruées.

L'appareil ne détecte pas l'arythmie en soi, mais les mesures peuvent tout de même être prises. Si le nombre d'impulsions manquantes est trop élevé en raison de l'affection, l'algorithme ne dispose pas de suffisamment de données pour calculer l'IPS et le message "E4 error" ("une erreur s'est produite pendant le calcul de la fréquence cardiaque") s'affiche. Si l'état n'est pas grave, le calcul de l'IPS s'effectue comme d'habitude.

• en cas de présence de canules intraveineuses ou de fistules artério-veineuses, les brassards et la mesure peuvent causer des blessures au membre,

• si la patiente a subi une chirurgie mammaire/mastectomie,

• ne pas utiliser l'appareil sur un patient connecté à un moniteur de signes vitaux,

• ne pas utiliser l'appareil en post-opératoire immédiat d'un pontage superficiel sans avoir consulté un médecin au préalable,

• ne pas utiliser le dispositifsi le patient souffre d'une douleur sévère au niveau de la jambe inférieure ou d'une douleur sévère au niveau de la plaie de la jambe inférieure sans avoir consulté un médecin au préalable,

• ne pas utiliser chez les patients souffrant de dermatite, d'hypertension pulmonaire, d'hypertension sévère, de la maladie de Parkinson ou de membres très oedémateux,

• ne pas utiliser chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave, de gangrène ou d'une greffe de peau récente sur le membre supérieur ou inférieur.

Les battements de cœur créent des oscillations dans les signaux pléthysmographiques, qui sont utilisés pour calculer les valeurs de la pression artérielle dans les trois membres. Les brassards de cheville mesurent les signaux oscillométriques sur l'ensemble de la cheville, détectant la pression artérielle systolique la plus élevée de toutes les artères de la cheville (l'artère tibiale et l'artère pédieuse dorsale). La pression de la cheville est ensuite comparée à la pression brachiale pour calculer l'IPS.

Si le patient peut supporter une mesure d'une minute, les brassards doivent être recouverts d'un pansement imperméable avant d'être placés sur les extrémités blessées. Sinon, il faut activer le mode amputation (voir image ci-dessous) avant de commencer la mesure.

Avec les appareils MESI, il n'y a pas de dérive de la pression artérielle car les mesures sont prises simultanément dans les extrémités supérieures et inférieures. À notre avis, la meilleure pratique consiste à demander au patient de s'allonger sur le dos et de rester immobile et silencieux pendant la mesure. Un léger angle ne devrait pas affecter le résultat de manière significative, mais nous recommandons de placer un petit oreiller ou une autre forme de soutien sous la tête et les genoux du patient, en particulier s'il a des tremblements ou s'il est incapable de rester immobile. Cela n'affectera pas la mesure, car les brassards seront au même niveau, mais le patient se sentira plus à l'aise. Nous ne recommandons absolument pas au patient de s'asseoir.

Nous bloquons temporairement le flux sanguin dans les artères. Si nous bloquions le flux sanguin dans les quatre membres, qui ont de grosses artères, le sang ne pourrait aller nulle part ailleurs que dans la tête. Cela augmenterait le risque de surcharge cardiaque chez certains patients à haut risque. C'est pourquoi nous gonflons d'abord les deux bras pour déterminer la différence entre les bras, puis nous prenons trois mesures de brassard. Cela n'est pas nécessaire dans le cas d'un l’IPSO, car les petites artères des orteils n'affectent pas la circulation générale ; c'est pourquoi nous pouvons effectuer quatre mesures simultanées du brassard.

Lorsque nous comparons le bras, nous pouvons voir des pulsations clairement prononcées et une forme de citron distincte, montrant que l'artère a réagi à la compression et au relâchement. Chaque pouls est clair, avec une différence nette entre la systole et la diastole.

En revanche, lorsque nous examinons la forme d'onde de la jambe droite, il n'y a pas d'impulsions claires et cela ressemble surtout à du bruit.

Non, car il s'agit de formes d'onde ultrasonores. Notre appareil n'utilise pas de sonde à ultrasons. Nous recevons des ondes de pression. Nous disposons d'un brassard numérique qui arrête momentanément le flux sanguin en se gonflant puis en se dégonflant. Lorsqu'il commence à se dégonfler, nous capturons les oscillations (battements de cœur uniques). Ces oscillations sont ensuite filtrées en passe-haut et, grâce à l'algorithme, nous obtenons le calcul de l'IPS.

Si l'erreur se répète, il peut y avoir une ischémie critique. Vérifier le positionnement des brassards et refaire la mesure.

Rappelez au patient qu'il doit rester immobile pendant la prise de mesure, puis répétez la mesure.

Reportez-vous au mode d'emploi pour obtenir des informations sur la mise en place du brassard. Vérifiez la position du brassard, puis prenez une autre mesure.

Répétez la mesure. Si l'erreur se répète, cela signifie que la valeur mesurée est en dehors de la plage de mesure de l'appareil.

Répétez la mesure. Si l'erreur se répète, la valeur mesurée est en dehors de la plage de mesure de l'appareil.

Vérifiez que le brassard est correctement positionné et reportez-vous au mode d'emploi pour vous assurer que vous avez choisi la bonne taille. En cas de problème, veuillez contacter le service d'assistance.

Le brassard n'est pas fixé ou n'est pas fixé correctement. Assurez-vous que le brassard est positionné conformément à l'IFU. Vérifiez également que vous utilisez la bonne taille de brassard.

Répétez la mesure. Si l'erreur se répète, cela signifie que la valeur mesurée est en dehors de la plage de mesure de l'appareil.

Répétez la mesure. Si l'erreur se répète, cela signifie que la valeur mesurée est en dehors de la plage de mesure de l'appareil.

Répétez la mesure. Si l'erreur se répète, cela signifie que la valeur mesurée est en dehors de la plage de mesure de l'appareil.