Navodila za uporabo

Podrobna navodila

V tem poglavju so navedene vse informacije, ki jih uporabniki naprave potrebujejo za varno, pravilno in natančno merjenje. Poglavje vključuje podroben in celovit opis vseh funkcij naprave, varnostna navodila in vse informacije, potrebne za razumevanje delovanja naprave.

5.1 PRVA UPORABA

5.1.1 OSNOVNE FUNKCIJE

Pakiranje naprave MESI mTABLET ABI vključuje štiri diagnostične naprave MESI TUBELESS CUFF UNIT in štiri manšete brez cevk. Pred prvo uporabo je treba enote MESI TUBELESS CUFF UNITS seznaniti z enoto MESI mTABLET UNIT. Natančno upoštevajte navodila.

5.1.2 NAPAJANJE Z NAPAJALNIKOM AC/DC IN BATERIJA

Enota MESI TUBELESS CUFF UNIT uporablja dva vira napajanja: omrežno napajanje (ki uporablja izmenični tok) in napajanje z baterijo (ki se uporablja med izvedbo meritev).

Napajalnik AC/DC priključite v stensko vtičnico z omrežnim napajanjem 100–240 V pri 50–60 Hz in v priključek na hrbtni strani naprave.

5.1.3 AKTIVACIJA

Ob prvi nastavitvi je treba enoto MESI TUBELESS CUFF UNIT aktivirati. Naprava se ne odziva, dokler ni nameščena na ploščo MESI LARGE CHARGING PLATE in dokler ne zasveti multifunkcijski gumb. Priporočamo, da enoto MESI TUBELESS CUFF UNIT pred prvo uporabo popolnoma napolnite.

OPOMBA: Baterija v popolnoma novi napravi najverjetneje ni popolnoma prazna in zagotavlja dovolj energije, da lahko napravo zaženete. Kljub temu baterije pred prvo uporabo napolnite.

OPOMBA: Ko je treba baterijo zamenjati, se na enoti MESI mTABLET UNIT prikaže opozorilo za baterijo. Za več informacij glejte poglavje 8 NAPAKE.

5.1.4 STANJE BATERIJE OB PRVI UPORABI

Enoti MESI TUBELESS CUFF UNIT je priložena notranja baterija. Stanje baterije preverite s pritiskom multifunkcijskega gumba na vsaki enoti MESI TUBELESS CUFF UNIT. Gumb se odzove tako, da zasveti zeleno ali rdeče, odvisno od stanja baterije. Za več informacij o polnjenju baterije glejte tudi poglavje 6.1 POLNJENJE BATERIJE.

5.1.5 SEZNANITEV

Pred meritvijo je treba enoto MESI TUBELESS CUFF UNIT seznaniti z enoto MESI mTABLET UNIT. V enoti MESI mTABLET UNIT odprite uporabniški profil (za več informacij o uporabniških računih glejte navodila za uporabo tablice MESI mTABLET, poglavje UPRAVLJANJE UPORABNIKOV) in upoštevajte naslednja navodila.

1. korak

Odprite meni Uporabniški profil > Nastavitve > Moduli > +Dodaj modul.

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 1

2. korak

Pridržite gumb na vrhu enote MESI TUBELESS CUFF UNIT, dokler multifunkcijski gumb ne zasveti modro.

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 2

3. korak

Ko MESI mTABLET UNIT vzpostavi povezavo z enoto MESI TUBELESS CUFF UNIT, se lučka na vrhu modula spremeni v zeleno. Postopek seznanitve potrdite s ponovnim pritiskom gumba na vrhu modula.

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 3

OPOMBA: Če delate samo z eno enoto MESI mTABLET UNIT, morate ta postopek opraviti samo enkrat. Če uporabljate več enot MESI mTABLET UNIT, je treba postopek ponoviti za vsako enoto MESI mTABLET UNIT.

4. korak

Končni zaslon prikazuje uspešno povezavo med enoto MESI mTABLET UNIT in enoto MESI TUBELESS CUFF UNIT. Do vseh tehničnih informacij o povezanih modulih lahko dostopate v meniju

Uporabniški profil > Nastavitve > Moduli > Povezani moduli

MESI mTABLET ABI - Pairing - Step 4

5.1.6 PRIKLOP MANŠET

Pred prvo uporabo je treba manšete odklopiti z enote MESI TUBELESS CUFF UNIT. Konično manšeto lahko obrnete kakor koli glede na enoto MESI TUBELESS CUFF UNIT. Manšeto priklopite po naslednjih korakih:

1. korak

Enoto MESI TUBELESS CUFF UNIT trdno držite v rokah.

MESI mTABLET ABI - Attaching the cuffs - Step 1

2. korak

Na enoto MESI TUBELESS CUFF UNIT pritrdite manšeto.

MESI mTABLET ABI - Attaching the cuffs - Step 2

5.1.7 ODKLOP MANŠET

Med prevozom je treba vse konične manšete odklopiti z enote MESI TUBELESS CUFF UNIT. Manšeto odklopite po naslednjih korakih:

1. korak

Enoto MESI TUBELESS CUFF UNIT trdno držite v rokah.

2. korak

Potisnite drsni zaklep v prikazano smer in konično manšeto snemite.

MESI mTABLET ABI - Detaching the cuffs

5.2 IZBIRA BOLNIKOV

Pred začetkom meritve je treba izbrati bolnika oziroma ga dodati na seznam bolnikov v delovni skupini.

5.2.1 IZBIRA BOLNIKA

1. korak

Izberite zavihek z bolniki.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 1

2. korak

Bolnika, pri katerem želite izmeriti gleženjski indeks, poiščite z uporabo iskalne vrstice (1) ali pa ga izberite s pomikanjem po seznamu(2).

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 2

3. korak

Izberite bolnika.

MESI mTABLET ABI - Selecting a patient - Step 3

5.2.2 DODAJANJE BOLNIKA

1. korak

Na začetnem zaslonu pritisnite gumb + na zavihku bolnik.

MESI mTABLET ABI - Adding a patient - Step 1

2. korak

Izpolnite zahtevana polja (ime, priimek, datum rojstva in spol) ter vnesite morebitne dodatne informacije o bolniku.

MESI mTABLET ABI - Adding a patient - Step 2

3. korak

Pacienta shranite s pritiskom gumba ✔️.

MESI mTABLET ABI - Adding a patient - Step 3

5.3 IZVEDBA MERITVE GLEŽENJSKEGA INDEKSA

Bolnik mora mirno in tiho ležati na hrbtu.

OPOMBA: Priporočamo, da bolnik vsaj 5 minut mirno leži, že preden se začne merjenje.

OPOMBA: Izvajalec meritve mora vedno ostati ob bolniku in skrbno spremljati postopek merjenja.

5.3.1 NAMESTITEV MANŠET

Samodejni brezžični sistem MESI ABI vključuje štiri manšete za roke/ noge. Meritev gleženjskega indeksa se lahko opravi s tremi ali štirimi manšetami. Kadar se uporabijo štiri manšete, sistem MESI mTABLET ABI ob pomoči algoritma SmartArm™ prepozna roko z višjim sistoličnim krvnim tlakom; ta vrednost se uporabi pri izračunu gleženjskega indeksa.

Kadar se uporabijo samo tri manšete, mora uporabnik ročno določiti roko z višjim sistoličnim krvnim tlakom ali izvesti meritev gleženjskega indeksa na obeh rokah, da pridobi točen rezultat.

OPOMBA: Na meritev gleženjskega indeksa lahko vplivajo namestitev manšet, položaj bolnika in njegova telesna pripravljenost. Na delovanje naprave lahko vplivajo tudi visoka temperatura, vlaga in nadmorska višina.

Namestitev manšet-1Namestitev manšet-2Namestitev manšet-3

MANŠETA ZA ROKO

Namestite ustrezno manšeto na levo/desno roko, 1–2 cm nad komolcem. Prepričajte se, da je oznaka za arterijo v obliki puščice poravnana z brahialno arterijo.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Arm cuff

Manšeto namestite tako, da med okončino in manšeto ostane za dva prsta prostora. Preverite, ali ste izbrali pravo velikost; pomagajte si z oznako SIZE in predelom OK na manšeti.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Arm cuff (2)

MANŠETA ZA GLEŽENJ

Namestite ustrezno manšeto na levo/desno nogo, 2–3 cm nad gležnjem. Prepričajte se, da je oznaka MEDIAL ANKLE usmerjena proti notranji strani gležnja.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Ankle cuff

Manšeto namestite tako, da med okončino in manšeto ostane za dva prsta prostora. Preverite, ali ste izbrali pravo velikost; pomagajte si z oznako SIZE in predelom OK na manšeti.

OPOMBA: Pri drugih manšetah upoštevajte navodila za uporabo manšete, priložene pakiranju modula MESI TUBELESS CUFF MODULE, ali pa se obrnite na lokalnega distributerja za več informacij.

5.3.2 IZVEDBA MERITVE GLEŽENJSKEGA INDEKSA

1. korak

V enoti MESI mTABLET UNIT izberite enega od obstoječih bolnikov ali dodajte novega. Za dodatne informacije glejte poglavje 5.2 IZBIRA BOLNIKA.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 1

2. korak

Ko izberete bolnika, v meniju aplikacije izberite meritev gleženjskega indeksa (ABI).

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 2

3. korak

Izberite vrsto meritve – s štirimi ali tremi manšetami (če izberete tri manšete, morate izbrati ustrezno roko za izračun gleženjskega indeksa – levo/desno). Pritisnite možnost OK.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 3

4. korak

Možnost pri amputaciji – če ima bolnik amputirano okončino ali ni primeren za merjenje gleženjskega indeksa zaradi prisotnosti hudih in/ali bolečih ran, se gleženjski indeks lahko izmeri samo na bolnikovih obstoječih okončinah. Pred meritvijo lahko uporabnik onemogoči izbrano manšeto tako, da klikne gumb in izbere okončino, ki ni primerna za merjenje.

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 4

OPOMBA: Če je baterija enote MESI TUBELESS CUFF UNIT že precej prazna ali se pojavijo težave s povezljivostjo, se na zaslonu za navodila pojavi opozorilo. Če se pojavijo napake, glejte poglavje 8 NAPAKE in poglavje 9 ODPRAVLJANJE TEŽAV.

5. korak

Manšete namestite na ustrezne položaje (roko/nogi) po navodilih v poglavju 5.3.1 Namestitev manšet in upoštevajte navodila na zaslonu. Bolnik mora mirno in tiho ležati na hrbtu. Meritev začnite s pritiskom gumba START (Začetek).

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 5

6. korak

Med merjenjem valovne oblike tlaka prikazujejo nihanje tlaka v vsaki okončini, tlak, prikazan poleg nihanja, pa je trenutni tlak v ustrezni manšeti.

Vrstica napredka: Vrstica napredka prikazuje časovnico meritve gleženjskega indeksa. Ko je vrstica zapolnjena, se merjenje krvnega tlaka konča in manšete se izpraznijo. Sledi prikaz rezultatov na zaslonu.

Tlak v manšeti (mmHg)

Gumb STOP (Zaustavitev) – za preklic meritve

MESI mTABLET ABI - Performing an ABI measurement - Step 6

5.4 PREGLED MERITVE GLEŽENJSKEGA INDEKSA

PREGLED MERITVE GLEŽENJSKEGA INDEKSA-1PREGLED MERITVE GLEŽENJSKEGA INDEKSA-2PREGLED MERITVE GLEŽENJSKEGA INDEKSA-3

5.4.1 ZASLON Z REZULTATI NA TABLICI MESI mTABLET 

Po končani meritvi se rezultati prikažejo na zaslonu. Zaslon je sestavljen iz več območij: območja krmiljenja, vrednosti gleženjskega indeksa, vrednosti sistoličnega/povprečnega/diastoličnega krvnega tlaka in izbire SmartArm™, grafikonov nihanja in oblik pulznih valov, zgodovine bolnikovih meritev, komentarjev o rezultatu in drugega območja krmiljenja. 

OPOMBA: Če so rezultati meritve gleženjskega indeksa zelo nenavadni, meritev trikrat ponovite. 

5.4.1.1 Območje krmiljenja 

Vsi gumbi in informacije v območju krmiljenja so vam v pomoč pri uporabi programa. Preklapljate lahko med predhodnimi rezultati istega bolnika. Če zaradi katerega koli razloga z rezultatom niste zadovoljni, ga lahko hitro izbrišete. Če dvomite, se lahko posvetujete s specialistom tako, da vnesete njegov e-poštni naslov ali pritisnete ikono tiskalnika, s katerim izbrano meritev natisnete. Območje krmiljenja vsebuje tudi ime zdravnika, ki izvaja snemanje, in bolnikovo ime. 

5.4.1.2 Informacije o meritvah

Parametri meritve (desni/levi gleženjski indeks).

To območje prikazuje rezultate levega in desnega gleženjskega indeksa, skupaj s sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom v roki, uporabljeni za izračun. 

S pritiskom gumba »Show more« (Prikaži več) se prikaže več informacij o meritvi sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka (mmHg) na roki oz. rokah in nogi oz. nogah ter srčni utrip (odvisno od možnosti meritve, ki jo je izbral uporabnik: meritev s tremi ali štirimi manšetami). 

5.4.1.3 Grafikoni nihanja in oblike pulznih valov 

V tem območju lahko pregledate celotno obliko pulznega vala meritve gleženjskega indeksa (grafikon nihanja) ali podroben pregled (oblika pulznega vala). Za več informacij o odčitku, grafikonu nihanja ali grafikonu oblike pulznega vala glejte poglavje 5.5 INTERPRETACIJA REZULTATA GLEŽENJSKEGA INDEKSA.

5.4.1.4 Zgodovina bolnikovih meritev 

Zgodovina vključuje pregled meritev, ki jih je opravil isti zdravnik pri istem bolniku. Prikazuje trend bolnikovih rezultatov za levi in desni gleženjski indeks na določen datum. 

Vsaki meritvi lahko dodate komentar. Ta se shrani in je vedno na voljo poleg poročila o snemanju. 

5.5 INTERPRETACIJA REZULTATA GLEŽENJSKEGA INDEKSA 

5.5.1 ODKRIVANJE HUDE PERIFERNE ARTERIJSKE BOLEZNI IN NESTISLJIVIH ARTERIJ 


Prikaz rezultata »Abnormally weak pulse« (Nenormalno šibek utrip) pomeni veliko verjetnost hude periferne arterijske bolezni (PAB) ali nestisljivih arterij (medialne kalcinoze). 

OPOMBA: Večina rezultatov »Nenormalno šibek pulz« se nanaša na bolnike z gleženjskim indeksom okoli 0,5 ali nižjim. 

OPOMBA: V primeru medialne kalcinoze arterij ni mogoče stisniti zaradi togih arterijskih sten. Meritev krvnega tlaka z manšetami ni mogoča, zato gleženjski indeks ne more biti zanesljiv. Bolnika je treba napotiti na meritev indeksa, izmerjenega na nožnem palcu. 

5.5.2 OBLIKA PULZNEGA VALA 

Naprava MESI mTABLET ABI uporablja algoritem za prepoznavanje vzorcev PADsense™, ki samodejno interpretira pridobljeno obliko pulznega vala in na podlagi rezultata izračuna gleženjski indeks. Da bi izvajalec bolje razumel opravljeno meritev gleženjskega indeksa, je ta oblika pulznega vala na voljo na uporabniškem zaslonu z rezultati. 

Kombiniranje rezultata gleženjskega indeksa in oblike pulznega vala je najboljša praksa pri vrednotenju prisotnosti in resnosti periferne arterijske bolezni (PAB).

Normalna oblika pulznega vala prikazuje: 

(1) hiter dvig naraščajoče krivulje med sistolo, 

(2) zelo oster vrh, 

(3) postopen padec krivulje, 

(4) prisotnost dikrotičnega zobca. 

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 01

Odsotnost dikrotičnega zobca, manjša amplituda, znižan naklon in zaobljenost sistoličnega vrha so začetni znaki morebitne abnormalnosti – izmerjena vrednost gleženjskega indeksa je nižja od vrednosti pri normalni obliki pulznega vala. 

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 02

Sploščena oblika vala PVR brez značilne oblike je pokazatelj hude PAB. V odsotnosti utripov, ki je posledica okluzij v arteriji, ni mogoče izračunati gleženjskega tlaka. Namesto vrednosti gleženjskega indeksa naprava prikaže rezultat »PAD« (PAB), kar kaže na hudo bolezen. Rezultat se potrdi z neznačilno, sploščeno obliko vala PVR, podobno spodnji sliki.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 03

5.5.3 GRAFIKON NIHANJ 

Tako kot velja za obliko pulznega vala, naprava MESI mTABLET ABI na strani z rezultati prikaže grafikone nihanj, ki izvajalcu podajo analizo oblike pulznega vala med celotno meritvijo gleženjskega indeksa. 

Spodaj je nekaj primerov različnih grafikonov nihanja: 

Normalen grafikon nihanja 

MESI mTABLET ABI - Normal oscilation graph

Grafikon nihanja pri hudi PAB 

MESI mTABLET ABI - Severe PAD oscilation graph

Grafikon nihanja pri nestisljivih arterijah

MESI mTABLET ABI - Incompressible arteriesoscilation graph

5.6 MULTIFUNKCIJSKI GUMB 

5.6.1 LED KAZALNIKI

Čeprav se enota MESI TUBELESS CUFF UNIT krmili predvsem z vmesnikom enote MESI mTABLET UNIT, je na vrhu naprave na voljo tudi multifunkcijski gumb. Poleg osnovnih funkcij obveščanja z barvnimi lučkami ta gumb omogoča tudi izvajanje nekaj dodatnih postopkov. Ti postopki temeljijo na trenutnem stanju enote MESI TUBELESS CUFF UNIT. 

MESI mTABLET ABI - LED indicators
5.6.1.1 Stanje pripravljenost

Zelena: Zmogljivost baterije je več kot 25 %. 

Rdeča: Baterija enote je napolnjena manj kot 25 %; enoto čim prej napolnite. 

5.6.1.2 Polnjenje

Zelena: Baterija je popolnoma napolnjena.

Oranžna: Enota se polni.

5.6.1.3 Seznanitev 

Modra: Enota čaka na potrditev s tablice mTABLET. 

5.6.2 FUNKCIJE GUMBOV

5.6.2.1 Stanje pripravljenost
Funkcije gumbov - stanje pripravljenosti
Column AColumn B
Preverjanje stanjaS kratkim pritiskom gumba, medtem ko je enota MESI TUBELESS CUFF UNIT v stanju pripravljenosti, opravite osnovno preverjanje stanja – zelena pomeni, da je baterija napolnjena več kot 25 %, rdeča pa pomeni, da je napolnjena manj kot 25 % in da je treba modul napolniti.
Način za seznanitevČe gumb pridržite za več kot štiri sekunde, modul preide v način za seznanitev. Takrat ga lahko povežete z enoto MESI mTABLET UNIT (za več informacij glejte poglavje 5.1.5 Seznanitev).
Ponastavitev enote ABIMESI TUBELESS CUFF UNIT ponovno zaženete z 10-sekundnim pridržanjem LED gumba, dokler ne začne svetiti rdeče. Enota je v nekaj sekundah pripravljena za uporabo.
5.6.2.2 Način merjenja
Funkcije gumbov - Način merjenja
Column AColumn B
Ustavitev meritveS pritiskom zgornjega gumba na enoti MESI TUBELESS CUFF UNIT med meritvijo ustavite meritev gleženjskega indeksa.

ChatBot