MESI mTABLET ABI modul

Ta naprava ima edinstveno sposobnost odkrivanja hude periferne arterijske bolezni (PAD). Pri hudi PAD je pretok krvi v arterijah močno omejen, kar pomeni, da nihanja, ki so bistvena za merjenje gleženjskega tlaka, morda niso prisotna. To je v veliki meri odvisno od elastičnosti arterij. Če oscilacij ni zaznati, ABI ni mogoče izračunati, vendar naprava analizira potek pulznega vala in vas opozori na hudo obliko PAD. Rezultat lahko potrdite tako, da na računalniku pregledate celoten potek pulza v poročilu o rezultatih MESI. Če je pretok krvi omejen, vendar je elastičnost zadostna, naprava izračuna ABI.

Če so arterije kalcinirane, naprava prikaže sporočilo PAD. To pomeni, da je treba preveriti obliko pulznega vala. S tem lahko ugotovite, ali so arterije zgolj kalcinirane ali tudi zamašene.

Naprava sama ne zazna aritmije, vendar je mogoče meritve opraviti ne glede na to. Če je zaradi stanja preveč odsotnih impulzov, algoritem nima dovolj podatkov za izračun ABI in prikaže se "napaka E4" ("med izračunom srčnega utripa je prišlo do napake"). Če stanje ni resno, se ABI izračuna kot običajno.

• v primeru prisotnosti intravenskih kanil ali arteriovenskih fistul lahko manšete in meritve povzročijo poškodbo okončine,

• če je imel bolnik operacijo/mastektomijo dojk,

• naprave ne uporabljajte na bolniku, ki je priključen na monitor vitalnih znakov,

• ne uporabljajte takoj po operaciji po površinskem obvodu, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom,

• ne izvajajte, če ima bolnik hude bolečine v spodnjem delu noge ali hude bolečine v rani spodnjega dela noge, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom,

• ne uporabljajte pri bolnikih z dermatitisom, pljučno hipertenzijo, hudo hipertenzijo, Parkinsonovo boleznijo ali zelo edematoznimi okončinami,

• ne uporabljajte pri bolnikih, ki imajo hudo srčno popuščanje, gangreno ali nedavno presajeno kožo na zgornji ali spodnji okončini.

Srčni utripi povzročajo oscilacije v pletizmografskih signalih, ki se uporabljajo za izračun vrednosti krvnega tlaka v treh okončinah. Manšete za gleženj merijo oscilometrične signale po celotnem gležnju in zaznajo najvišji sistolični krvni tlak vseh arterij v gležnju (tako golenske arterije kot arterije dorsalis pedis). Tlak v gležnju se nato primerja z brahialnim tlakom, da se izračuna ABI.

Če bolnik lahko prenese enominutno merjenje, je treba manšete pred namestitvijo na ranjene okončine prekriti z neprepustno oblogo. V nasprotnem primeru pred začetkom merjenja omogočite način amputacije (glejte spodnjo sliko).

Pri napravah MESI ne prihaja do premika krvnega tlaka, saj se meritve izvajajo hkrati na zgornjih in spodnjih okončinah. Po našem mnenju je najboljša praksa, da bolnik med merjenjem leži v ležečem položaju in ostane miren in tiho. Majhen naklon ne bi smel bistveno vplivati na rezultat, vendar priporočamo, da pod bolnikovo glavo in kolena položite majhno blazino ali drugo obliko opore, zlasti če ima bolnik tremor ali ne more ostati pri miru. To ne bo vplivalo na meritev, saj bosta manšeti v isti višini, vendar se bo bolnik počutil bolj udobno. Vsekakor ne priporočamo, da bolnik sedi.

Začasno blokiramo pretok krvi v arterijah. Če bi blokirali pretok krvi v vseh štirih okončinah, ki imajo velike arterije, kri ne bi imela kam drugam kot v glavo. To bi pri nekaterih bolnikih z visokim tveganjem povečalo možnost preobremenitve srca. Zato najprej napihnemo obe roki, da določimo razliko med rokama, nato pa opravimo tri meritve manšete. Pri TBI to ni potrebno, saj majhne arterije v prstih ne vplivajo na splošno cirkulacijo; zato lahko opravimo štiri hkratne meritve manšete.

Ko primerjamo roko, lahko vidimo jasno izražene pulze in izrazito obliko limone, kar kaže, da se je arterija odzvala na stiskanje in sproščanje. Vsak pulz je jasen, z izrazito razliko med sistolo in diastolo.

Nasprotno pa, ko si ogledamo obliko valovanja desne noge, ni jasnih pulzov in je večinoma videti kot šum.

Ne, ker so to ultrazvočni valovi. Naša naprava ne uporablja ultrazvočne sonde. Prejemamo tlačne valove. Imamo digitalno manšeto, ki z napihovanjem in izpuščanjem za trenutek ustavi pretok krvi. Ko se začne spuščati, zajamemo oscilacije (posamezne srčne utripe). Te oscilacije nato filtriramo z visokoprepustnim filtrom in s pomočjo algoritma dobimo izračun ABI.

Če se napaka ponovi, lahko pride do kritične ishemije. Preverite namestitev manšet in meritev ponovite.

Opomnite bolnika, naj med merjenjem miruje, nato pa meritev ponovite.

Informacije o nameščanju manšete najdete v navodilih za uporabo. Preverite položaj manšete in opravite še eno meritev.

Meritev ponovite. Če se napaka ponovi, pomeni, da je izmerjena vrednost zunaj merilnega območja naprave.

Meritev ponovite. Če se napaka ponovi, je izmerjena vrednost zunaj merilnega območja naprave.

Preverite, ali je manšeta pravilno nameščena, in v navodilih za uporabo preverite, ali je bila izbrana prava velikost. Če imate kakršne koli težave, se obrnite na službo za podporo uporabnikom.

Manšeta ni pritrjena ali pa ni pravilno pritrjena. Prepričajte se, da je manšeta nameščena v skladu z IFU. Prav tako preverite, ali uporabljate manšeto pravilne velikosti.

Meritev ponovite. Če se napaka ponovi, pomeni, da je izmerjena vrednost zunaj merilnega območja naprave.

Meritev ponovite. Če se napaka ponovi, pomeni, da je izmerjena vrednost zunaj merilnega območja naprave.

Meritev ponovite. Če se napaka ponovi, pomeni, da je izmerjena vrednost zunaj merilnega območja naprave.