Istruzioni per l'uso

Primo utilizzo

Questo capitolo contiene tutte le informazioni richieste dagli utenti del dispositivo per una misurazione sicura, corretta e accurata. Include una descrizione dettagliata e completa di tutte le funzioni del dispositivo, le istruzioni di sicurezza e tutte le informazioni necessarie per comprendere il funzionamento del dispositivo.

5.1 PRIMO UTILIZZO

5.1.1 FUNZIONALITÀ DI BASE

Il pacchetto MESI mTABLET ABI contiene quattro dispositivi diagnostici MESI TUBELESS CUFF UNIT e 4 bracciali tubeless. Prima del primo utilizzo, le MESI TUBLESS CUFF UNITS devono essere accoppiate con MESI mTABLET UNIT. Seguite attentamente le istruzioni.

5.1.2 ALIMENTATORE E BATTERIA

La MESI TUBELESS CUFF UNIT usa due fonti di energia: l'elettricità di rete, (utilizzando un alimentatore per la ricarica) e l'alimentazione a batteria (durante l'esecuzione delle misurazioni).

Collegare l'alimentatore di corrente a una presa a muro con voltaggio di rete di 100-240 V a 50-60 Hz e al connettore sul retro del dispositivo.

5.1.3 ATTIVAZIONE

Quando si imposta la MESI TUBELESS CUFF UNIT per la prima volta è necessario attivarla Il dispositivo non reagirà fino a quando non verrà appoggiato sul MESI LARGE CHARGING PLATE UNIT e si sarà acceso il pulsante luminoso multifunzionale. Si raccomanda di caricare completamente la MESI TUBELESS CUFF UNIT previo primo utilizzo.

NOTA: Molto probabilmente la batteria all'interno di un dispositivo nuovo non è completamente scarica e può fornire energia sufficiente per avviarlo. Tuttavia si prega di ricaricare le batterie previo primo utilizzo.

NOTA: Quando è necessario sostituire la batteria, la MESI mTABLET UNIT visualizzerà un avviso di batteria. Per maggiori informazioni consultare il capitolo 8 ERRORI.

5.1.4 STATO DEL PRIMO UTILIZZO DELLA BATTERIA

La MESI TUBELESS CUFF UNIT viene fornita completa di batteria interna. Per controllare lo stato della batteria premere il pulsante multifunzionale nella parte superiore di ogni MESI TUBELESS CUFF UNIT. Il pulsante reagirà illuminandosi con luce rossa o verde in corrispondenza allo stato della batteria. In caso contrario, consultare il capitolo 6.1 RICARICARE DELLA BATTERIA per ulteriori informazioni sulla ricarica della batteria.

5.1.5 ACCOPPIAMENTO

Prima di poter eseguire qualsiasi misurazione, la MESI TUBELESS CUFF UNIT deve essere accoppiata a MESI mTABLET UNIT. Prendere MESI mTABLET UNIT e aprire il profilo dell’utente (per maggiori informazioni sugli account utente si prega di consultare il manuale d'istruzione MESI mTABLET, capitolo GESTIONE UTENTI) e seguire le successive istruzioni:

Fase 1

Andare su Profilo utente > Impostazioni > Moduli > +Aggiungi modulo

PRIMO UTILIZZO-1

Fase 2

Tenere premuto il pulsante nella parte superiore della MESI TUBELESS CUFF UNIT fino a quando il colore del pulsante diventa blu.

PRIMO UTILIZZO-2

Fase 3

Quando MESI mTABLET UNIT stabilisce una connessione con MESI TUBELESS CUFF UNIT, la luce nella parte superiore del modulo diventa verde. Confermare il processo di accoppiamento premendo nuovamente il tasto sulla parte superiore del modulo.

PRIMO UTILIZZO-3

NOTA: Quando si opera con una sola UNITÀ MESI mTABLET, è necessario eseguire questa operazione una sola volta. In caso di più UNITÀ MESI mTABLET, questo processo dovrà essere ripetuto su ciascuna UNITÀ MESI mTABLET.

Passo 4

La schermata finale indica il successo della connessione tra l'UNITÀ MESI mTABLET e l'UNITÀ MESI TUBELESS CUFF. È possibile accedere a tutte le informazioni tecniche sui moduli collegati in Profilo utente >Impostazioni > Moduli > Moduli collegati

PRIMO UTILIZZO-4

5.1.6 CONNESSIONE DEI BRACCIALI

Previo primo utilizzo bisogna staccare i bracciali dalla MESI TUBELESS CUFF UNIT. I bracciale conico può essere girato in qualsiasi direzione verso la MESI TUBELESS CUFF UNIT. Per collegare il bracciale, si prega di seguire i seguenti passaggi:

Fase 1

Tenere la MESI TUBELESS CUFF UNIT saldamente in mano.

MESI mTABLET ABI - Attaching the cuffs - Step 1

Fase 2

Collegate il bracciale alla MESI TUBELESS CUFF UNIT.

MESI mTABLET ABI - Attaching the cuffs - Step 2

5.1.7 STACCARE I BRACCIALI

Durante il trasporto, bisogna staccare tutti i bracciali conici dalla MESI TUBELESS CUFF UNIT. Per staccare il bracciale, si prega di seguire i seguenti passaggi:

Fase 1

Tenere la MESI TUBELESS CUFF UNIT saldamente in mano.

Fase 2

Premere la chiusura scorrevole nella direzione indicata e staccare il bracciale conico.

MESI mTABLET ABI - Detaching the cuffs

5.2 SELEZIONE DEL PAZIENTE

Prima di eseguire la misurazione, il paziente deve essere selezionato o si deve aggiungere un elenco di pazienti ai vostri gruppi di lavoro.

5.2.1 SELEZIONARE UN PAZIENTE

Fase 1

Selezionare il pulsante della scheda paziente.

SELEZIONARE UN PAZIENTE-1

Passo 2

Utilizzare la barra di ricerca (1) o scorrere (2) fino al paziente a cui verrà misurato l'ABI.

SELEZIONARE UN PAZIENTE-2

Passo 3

Selezionare il paziente

SELEZIONARE UN PAZIENTE-3

5.2.2 AGGIUNGERE UN PAZIENTE

Fase 1

Nella schermata iniziale premere + il pulsante nella scheda Paziente.

SELEZIONARE UN PAZIENTE-4

Fase 2

Compilare i campi richiesti (Nome, Cognome, Data di nascita e Sesso) e qualsiasi altra informazione riguardante il paziente.

SELEZIONARE UN PAZIENTE-5

Fase 3

Salvare il profilo del paziente premendo il tasto ✔️.

SELEZIONARE UN PAZIENTE-6

5.3 EFFETTUARE UNA MISURAZIONE ABI

Il paziente deve stare disteso immobile in posizione supina e restare in silenzio.

NOTA: Si raccomanda che il paziente rimanga disteso immobile per almeno 5 minuti prima dell’inizio del procedimento di misurazione.

NOTA: La persona che esegue la misurazione dovrebbe restare a fianco del paziente per tutto il tempo e monitorare da vicino il procedimento di misurazione.

5.3.1 POSIZIONAMENTO DEL BRACCIALE

Il sistema automatizzato wireless ABI della MESI include 4 bracciali per braccia/gambe. La misurazione dell’ABI si può effettuare utilizzando 4 o 3 bracciali. Usando 4 bracciali il sistema MESI mTABLET ABI utilizza l’algoritmo SmartArm™ per identificare il braccio con la pressione sanguigna sistolica più alta, dato che verrà utilizzato nel calcolo dell’ABI.

Usando solo 3 bracciali, l’utente deve identificare il braccio con la pressione sanguigna sistolica più alta manualmente o effettuare la misurazione dell’ABI con entrambe le braccia per ottenere un risultato accurato.

NOTA: La misurazione dell’indice di pressione caviglia braccio può essere influenzata dal posizionamento dei bracciali, dalla posizione del paziente e dalle sue condizioni fisiche. Il funzionamento del dispositivo può inoltre essere influenzato dall’alta temperatura, dall’umidità e dall’altitudine.

EFFETTUARE UNA MISURAZIONE ABI-1EFFETTUARE UNA MISURAZIONE ABI-2EFFETTUARE UNA MISURAZIONE ABI-3

BRACCIALI PER LE BRACCIA

Applicate il bracciale giusto sul braccio sinistro/destro e posizionate il bracciale 1-2 cm sopra il gomito. Assicuratevi che il segno della freccia indicante l’arteria sia allineato all’arteria brachiale.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Arm cuff

Posizionate il bracciale in modo che ci siano due dita di spazio tra l’arto e il bracciale. Controllate di aver scelto la misura giusta utilizzando l'indicazione SIZE e l’area OK del bracciale.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Arm cuff (2)

BRACCIALI PER LE BRACCIA

Applicate il bracciale giusto sul braccio sinistro/destro e posizionate il bracciale 2-3 cm sopra il gomito. Controllate che il segno della freccia MEDIAL ANKLE sia rivolto verso la parte interna della caviglia.

MESI mTABLET ABI - Cuff placement - Ankle cuff

Posizionate il bracciale in modo che ci siano due dita di spazio tra l’arto e il bracciale. Controllate di aver scelto la misura giusta utilizzando l'indicazione SIZE e l’area OK del bracciale.

NOTA: Per gli altri bracciali consultate le istruzioni per l’uso del bracciale disponibile nel pacchetto MESI TUBELESS CUFF UNIT modulo o contattate il distributore locale per ulteriori informazioni.

5.3.2 EFFETTUARE UNA MISURAZIONE ABI

Fase 1

Selezionare un paziente esistente o crearne uno nuovo sulla vostra MESI mTABLET UNIT. Per ulteriori

informazioni vedere il capitolo 5.2 SELEZIONE DEL PAZIENTE.

SELEZIONARE UN PAZIENTE-1

Fase 2

Dopo aver selezionato il paziente, selezionare l'applicazione ABI nel menù applicazioni.

EFFETTUARE UNA MISURAZIONE ABI-2

Fase 3

Selezionare il tipo di misurazione – a 4 bracciali o 3 bracciali (quando si selezionano 3 bracciali, è necessario scegliere il braccio giusto per il calcolo dell’ABI – sinistro/ destro). Premere OK.

EFFETTUARE UNA MISURAZIONE ABI-3

Passo 4

Opzione con amputazione - se il paziente presenta un arto amputato o non è adatto alla misurazione dell’ABI a causa di ferite gravi e/o dolorose, l’ABI può essere misurato soltanto sugli arti esistenti del paziente. Prima della misurazione, l’utente può disabilitare il bracciale selezionato cliccando sul pulsante e selezionando l’arto che non è adatto alla misurazione.

EFFETTUARE UNA MISURAZIONE ABI-4

NOTA: In caso MESI TUBELESS CUFF UNIT avesse la batteria scarica o problemi di connettività verrà visualizzato un avviso sulla schermata delle istruzioni. In caso di errori si prega di consultare i capitoli 8 ERRORI e 9 RISOLUZIONE DEI PROBLEMI.

Fase 5

Posizionate i bracciali in modo corretto (braccio/gambe) come indicato del capitolo 5.3.1 POSIZIONAMENTO DEL BRACCIALE e seguite le istruzioni sullo schermo. Il paziente deve stare disteso immobile in posizione supina e restare in silenzio. Premete il pulsante AVVIO per iniziate la misurazione.

EFFETTUARE UNA MISURAZIONE ABI-5

Fase 6

Durante la misurazione la forma dell’onda della pressione mostra le oscillazioni della pressione per ogni arto, mentre la pressione vicino all’oscillazione mostra la pressione attuale nel bracciale corrispondente.

Barra progressiva: La barra progressiva indica la linea temporale della misurazione dell’ABI. Quando la barra raggiunge la fine, la misurazione delle pressioni sanguigne si conclude e i bracciali si sgonfiano. Segue la schermata dei risultati.

Pressione del bracciale (mmHg)

Pulsante STOP – per l’annullamento della misurazione

EFFETTUARE UNA MISURAZIONE ABI-5

5.4 ESAME DI UNA MISURAZIONE ABI

ESAME DI UNA MISURAZIONE ABI-1ESAME DI UNA MISURAZIONE ABI-2ESAME DI UNA MISURAZIONE ABI-3

5.4.1 SCHERMATA DEI RISULTATI MESI mTABLET

Quando il processo di misurazione è completato, i risultati vengono visualizzati sullo schermo. Questo si compone di sette aree diverse: l’area di navigazione, i valori ABI, i valori della pressione sanguigna SIS/MED/DIA e la selezione SmartArm™, i grafici dell’oscillazione e della forma dell'onda del battito, la cronologia delle misurazioni del paziente, i commenti dei risultati e un’altra area di navigazione.

NOTA: Se i risultati della misurazione dell’indice di pressione caviglia braccio sono molto insoliti, ripetere la misurazione tre volte.

5.4.1.1 Area di navigazione

Tutti i pulsanti e le informazioni presenti nell'area di navigazione servono ad aiutarla a muoversi nell'applicazione. Può scorrere tra i risultati precedenti di questo paziente. Se non è soddisfatto del risultato per qualsiasi motivo, può scartarlo rapidamente o, in caso di incertezza, può consultare uno specialista inserendo il suo indirizzo e-mail o premendo l'icona della stampante che le fornirà una stampa di una misurazione selezionata. Il menu di navigazione contiene anche i nomi del medico che esegue la registrazione e del paziente.

5.4.1.2 Informazioni sulla misurazione

Parametri della misurazione (Indice cavigliabrachiale destro/sinistro) Questa sezione mostra i risultati dell'indice cavigliabrachiale destro e sinistro insieme alla pressione arteriosa sistolica e diastolica del braccio utilizzato per il calcolo.

Premendo il pulsante "Mostra di più", verranno visualizzate informazioni più dettagliate sulla misurazione della pressione arteriosa sistolica e diastolica (mmHg) sul braccio/i e sulla gamba/e e sulla frequenza del polso (a seconda dell'opzione di misurazione selezionata dall'utente, misurazione a 3 o 4 manicotti).

5.4.1.3 Grafici di oscillazione e forme d'onda degli impulsi

In questa sezione, si può esaminare l'intera forma d'onda dell'impulso della misurazione ABI (grafico dell'oscillazione) o una vista dettagliata (forma d'onda dell'impulso). Per ulteriori informazioni sulla lettura, sul grafico dell'oscillazione o della forma d'onda del polso, vedere il capitolo 5.5 INTERPRETAZIONE DI UN RISULTATO ABI.

5.4.1.4 Storia della misurazione del paziente

La cronologia contiene una panoramica delle misurazioni effettuate dallo stesso medico sullo stesso paziente. Mostra il trend dei risultati del paziente per l'ABI destro e sinistro in una data specifica.

È possibile aggiungere un commento a ogni misurazione. Sarà memorizzato e sempre disponibile insieme al rapporto di ricodifica.

5.5 INTERPRETAZIONE DI UN RISULTATO ABI

5.5.1 INDIVIDUAZIONE DI PAD GRAVE E DI ARTERIE INCOMPRIMIBILI

Quando viene visualizzato il risultato “Battito debole anomalo” esiste un’alta probabilità di PAD grave o di arterie incomprimibili (calcinosi mediale).

NOTA: La maggioranza dei risultati indicanti “Battito debole anomalo” descrive pazienti con un ABPI di 0,5 o inferiore.

NOTA: In presenza di calcinosi mediale, le arterie non possono essere strette a causa delle pareti arteriose irrigidite. Non è possibile eseguire la misurazione della pressione arteriosa con i bracciali e quindi l’ABPI non può essere affidabile. Al paziente dovrebbe essere consigliata una misurazione dell’indice alluce braccio.

5.5.2 FORMA DELL'ONDA DEL BATTITO

MESI mTABLET ABI utilizza l’algoritmo di riconoscimento del modello PADsense™ per un’interpretazione automatica della forma dell'onda del battito acquisita e per calcolare l’ABI con il risultato. In ogni caso, per aiutare l’operatore a comprendere meglio una misurazione ABI eseguita, questa forma dell'onda del battito è disponibile sulla schermata dei risultati delle applicazioni.

La combinazione dei risultati ABI e della forma dell'onda del battito rappresenta la migliore pratica nella valutazione della presenza e della gravità dell'arteriopatia periferica (PAD).

La forma dell'onda del battito normale mostra:

(1) un rapido aumento in salita durante una sistola,

(2) un picco molto ripido,

(3) una discesa graduale,

(4) la presenza di un passo dicroto.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 01

L’assenza di un passo dicroto, un’ampiezza minore, una minore ripidità e un arrotondamento del picco sistolico sono segni iniziali di una possibile anomalia - l’ABI misurata è inferiore rispetto a quella con una normale forma dell'onda del battito.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 02

Una forma dell’onda PVR appiattita o una PVR senza la forma tipica indica una PAD grave. L’assenza del battito causata dalle occlusioni delle arterie rende impossibile il calcolo delle pressioni delle caviglie. Al posto del valore ABI il dispositivo visualizzerà il risultato “PAD”, indicando una malattia grave. Il risultato viene confermato da una forma dell’onda PVR atipica, appiattita, simile alla figura seguente.

MESI mTABLET ABI - Pulse waveform - Image 03

5.5.3 GRAFICO DELL’OSCILLAZIONE

Oltre alla forma dell'onda del battito, MESI mTABLET ABI visualizza sulla pagina dei risultati anche i grafici dell’oscillazione che offrono all’operatore un’analisi della forma dell'onda del battito attraverso l’intera misurazione dell’ABI.

Di seguito sono presentati alcuni esempi di diversi grafici dell’oscillazione:

Grafico dell'oscilazione normale

MESI mTABLET ABI - Normal oscilation graph

Grafico dell'oscilazione PAD grave

MESI mTABLET ABI - Severe PAD oscilation graph

Grafico dell'oscillazione con arterie incomprimibili

MESI mTABLET ABI - Incompressible arteriesoscilation graph

5.6 PULSANTE MULTIFUNZIONE

5.6.1 INDICATORI LED

Nonostante gran parte delle regolazioni di MESI TUBELESS CUFF UNIT vengano effettuate attraverso l'interfaccia di MESI mTABLET UNIT, è comunque presente un pulsante multifunzione nella parte superiore del dispositivo. Oltre alle funzionalità base di notifica con luci colorate di questo pulsante, è anche possibile eseguire alcune operazioni aggiuntive. Queste operazioni dipendono dallo stato dell'unità di misura della MESI TUBELESS CUFF UNIT.

MESI mTABLET ABI - LED indicators
5.6.1.1 Standby

Verde: Il livello di carica della batteria è superiore al 25%.

Rosso: Il modulo batteria ha una carica inferiore al 25%, si prega di ricaricare l’unità il prima possibile.

5.6.1.2 Ricarica

Verde: La batteria è completamente carica.

Arancio: L’unità è in carica.

5.6.1.3 Accoppiamento

Blu: L’unità è in attesa di conferma dal MESI mTABLET.

5.6.2 FUNZIONI DEL PULSANTE

5.6.2.1 Standby
Funzioni del pulsante - Standby
Column AColumn B
Controllo dello statoPremere rapidamente il pulsante in modalità standby per eseguire un controllo dello stato di base di MESI TUBLESS CUFF UNIT – verde indica più del 25% di carica della batteria, mentre rosso significa meno del 25% di carica residua e la necessità di ricaricare il modulo.
Modalità di accoppiamentoTenendo premuto il pulsante per 4 secondi, il modulo verrà messo in modalità di accoppiamento per essere collegato a MESI mTABLET UNIT (per ulteriori informazioni, consultare il capitolo 5.1.5 Accoppiamento).
Reset dell'unità ABIPer eseguire un reset di MESI TUBELESS CUFF UNIT, tenere premuto il pulsante LED per 10 secondi finché non diventa rosso. L’unità sarà pronta per l'uso entro pochi secondi.
5.6.2.2 Modalità di misurazione
Funzioni del pulsante - Modalità di misurazione
Column AColumn B
Interrompere la misurazioneTenendo premuto il pulsante nella parte superiore della MESI TUBELESS CUFF UNIT durante la misurazione dell’ABI la misurazione verrà interrotta.

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