Modulo ABI di MESI mTABLET

Questo dispositivo ha la capacità unica di rilevare una grave malattia delle arterie periferiche (PAD). Nei casi di PAD grave, il flusso sanguigno nelle arterie è fortemente limitato, il che significa che le oscillazioni essenziali per misurare la pressione alla caviglia possono essere assenti. Ciò dipende in larga misura dall'elasticità delle arterie. Se non vengono rilevate oscillazioni, non è possibile calcolare l'ABI; tuttavia, il dispositivo analizza la forma d'onda del polso e segnala la presenza di una PAD grave. È possibile confermare il risultato esaminando le forme d'onda del polso complete sul report dei risultati MESI sul computer. Se il flusso sanguigno è limitato ma l'elasticità è sufficiente, il dispositivo calcola l'ABI.

Se le arterie sono calcificate, il dispositivo visualizza un messaggio PAD. Ciò indica che è necessario esaminare la forma d'onda del polso. Questo può aiutare a determinare se le arterie sono semplicemente calcificate o anche ostruite.

Il dispositivo non rileva l'aritmia in sé, ma le misurazioni possono essere effettuate comunque. Se il disturbo è dovuto a un numero eccessivo di impulsi assenti, l'algoritmo non dispone di dati sufficienti per calcolare l'ABI e viene visualizzato il messaggio "E4 error" ("si è verificato un errore durante il calcolo della frequenza cardiaca"). Se la condizione non è grave, l'ABI viene calcolato come di consueto.

• in caso di presenza di cannule endovenose o fistole arteriovenose, i bracciali e la misurazione possono causare lesioni all'arto,

• se il paziente ha subito un intervento chirurgico/mastectomia al seno,

• non utilizzare il dispositivo su un paziente mentre è collegato a un monitor dei segni vitali,

• non utilizzare immediatamente dopo un innesto di bypass superficiale senza aver prima consultato un medico,

• non eseguire il dispositivo se il paziente ha un forte dolore alla parte inferiore della gamba o un forte dolore alla ferita della parte inferiore della gamba senza consultare prima il medico,

• non utilizzare in pazienti con dermatiti, ipertensione polmonare, ipertensione grave, Parkinson o arti molto edematosi,

• non utilizzare in pazienti con grave insufficienza cardiaca, gangrena o con un recente innesto di pelle sull'arto superiore o inferiore.

I battiti cardiaci creano oscillazioni nei segnali pletismografici, che vengono utilizzati per calcolare i valori della pressione sanguigna in tre arti. I bracciali alla caviglia misurano i segnali oscillometrici su tutta la caviglia, rilevando la pressione sanguigna sistolica più alta di tutte le arterie all'interno della caviglia (sia l'arteria tibiale che l'arteria dorsale pedis). La pressione della caviglia viene quindi confrontata con la pressione brachiale per calcolare l'ABI.

Se il paziente può sopportare una misurazione di un minuto, i bracciali devono essere coperti con una medicazione impermeabile prima di essere posizionati sulle estremità ferite. In caso contrario, attivare la modalità di amputazione (vedi immagine sotto) prima di iniziare la misurazione.

Con i dispositivi MESI, la deriva della pressione arteriosa non si verifica poiché le misurazioni vengono effettuate simultaneamente nelle estremità superiori e inferiori. A nostro avviso, la pratica migliore è quella di far sdraiare il paziente in posizione supina e di farlo rimanere fermo e in silenzio durante la misurazione. Un leggero angolo non dovrebbe influire significativamente sul risultato, ma consigliamo di mettere un piccolo cuscino o un'altra forma di supporto sotto la testa e le ginocchia del paziente, soprattutto se ha un tremore o non riesce a stare fermo. Questo non influirà sulla misurazione, poiché i bracciali saranno allo stesso livello; tuttavia, il paziente si sentirà più a suo agio. Non consigliamo assolutamente di far sedere il paziente.

Blocchiamo temporaneamente il flusso sanguigno nelle arterie. Se bloccassimo il flusso sanguigno in tutti e quattro gli arti, che hanno arterie di grandi dimensioni, il sangue non avrebbe altro posto dove andare se non alla testa. Questo aumenterebbe la possibilità di sovraccarico cardiaco in alcuni pazienti ad alto rischio. Per questo motivo gonfiamo prima le due braccia per determinare la differenza tra le braccia e poi effettuiamo tre misurazioni del bracciale. Questo non è necessario nel caso di TBI, perché le piccole arterie delle dita dei piedi non influiscono sulla circolazione generale; ecco perché possiamo eseguire quattro misurazioni simultanee del bracciale.

Confrontando il braccio, si notano pulsazioni chiaramente pronunciate e una distinta forma a limone, a dimostrazione che l'arteria ha risposto alla compressione e al rilascio. Ogni impulso è chiaro, con una differenza netta tra sistole e diastole.

Al contrario, se osserviamo la forma d'onda della gamba destra, non ci sono impulsi chiari e sembra per lo più un rumore.

No, perché si tratta di forme d'onda a ultrasuoni. Il nostro dispositivo non utilizza una sonda a ultrasuoni. Riceviamo forme d'onda di pressione. Abbiamo un bracciale digitale che arresta momentaneamente il flusso sanguigno gonfiandosi e poi sgonfiandosi. Quando inizia a sgonfiarsi, catturiamo le oscillazioni (singoli battiti cardiaci). Queste oscillazioni vengono poi filtrate con un filtro passa-alto e, attraverso l'algoritmo, riceviamo il calcolo dell'ABI.

Se l'errore si ripete, potrebbe essere presente un'ischemia critica. Controllare il posizionamento dei bracciali ed eseguire nuovamente la misurazione.

Ricordare al paziente di rimanere fermo durante la misurazione, quindi ripetere la misurazione.

Per informazioni sul posizionamento del bracciale, consultare le istruzioni per l'uso. Controllare la posizione del bracciale, quindi eseguire un'altra misurazione.

Ripetere la misurazione. Se l'errore si ripete, significa che il valore misurato non rientra nell'intervallo di misurazione del dispositivo.

Ripetere la misurazione. Se l'errore si ripete, il valore misurato non rientra nel campo di misura del dispositivo.

Verificare che il bracciale sia posizionato correttamente e fare riferimento alle istruzioni per l'uso per assicurarsi che sia stata scelta la misura corretta. In caso di problemi, contattare l'assistenza.

Il bracciale non è collegato o non è collegato correttamente. Assicurarsi che il bracciale sia posizionato secondo le indicazioni dell'IFU. Inoltre, verificare che si stia utilizzando il bracciale della misura corretta.

Ripetere la misurazione. Se l'errore si ripete, significa che il valore misurato non rientra nell'intervallo di misurazione del dispositivo.

Ripetere la misurazione. Se l'errore si ripete, significa che il valore misurato non rientra nell'intervallo di misurazione del dispositivo.

Ripetere la misurazione. Se l'errore si ripete, significa che il valore misurato non rientra nell'intervallo di misurazione del dispositivo.