Rafforzare la medicina generale: come la Diagnostica Integrata aumenta l’efficienza e la soddisfazione dei pazienti

Utilizzando esempi concreti dal Regno Unito e dalla Germania, questo blog mostra come la diagnostica integrata migliori l’efficienza dei flussi di lavoro, riduca i tempi di consultazione e migliori sia l’esperienza del personale che i risultati per i pazienti.

In che modo gli strumenti digitali possono ottimizzare gli studi di medicina generale?

Aprire o gestire uno studio privato di medicina generale offre molti vantaggi rispetto al lavoro nella sanità pubblica, ma comporta anche una serie di sfide simili a quelle affrontate dalle piccole imprese [1]. I medici che gestiscono il proprio studio devono essere sia clinici sia imprenditori se vogliono non solo attrarre e fidelizzare i pazienti attraverso cure di alta qualità, ma anche creare un ambiente di lavoro attraente per il personale qualificato, il cui contributo è essenziale per la soddisfazione dei pazienti e i risultati clinici [2].

Oltre alle responsabilità cliniche, devono occuparsi anche degli aspetti finanziari, amministrativi e legali della gestione di un’attività. Tuttavia, un cattivo equilibrio di queste esigenze può compromettere la qualità complessiva delle cure e mettere a rischio la sostenibilità a lungo termine dello studio. Non è un mistero che i medici in generale non amino i compiti amministrativi, e coloro che vi dedicano una parte significativa del loro tempo hanno maggiori probabilità di riferire una minore soddisfazione professionale e un rischio più elevato di burnout [3]. Un fenomeno dannoso che non solo ha un costo personale significativo, ma porta anche a una vasta gamma di conseguenze negative: minore soddisfazione dei pazienti, aumento dei comportamenti non professionali, declino della professionalità complessiva, più errori medici e un aumento delle denunce per negligenza [4]–[13].

La soluzione al peso dei compiti amministrativi non è semplicemente assumere più o migliori collaboratori, poiché questi – spesso infermieri – possono rapidamente sentirsi sopraffatti e soffrire anch’essi di burnout. Questo non solo compromette la qualità delle cure, ma comporta anche costi finanziari diretti: uno studio ha stimato che il turnover di un singolo infermiere può costare fino a 58.400 $ [14], [15]. Se il turnover del personale è particolarmente alto, ci sono altre conseguenze dannose: aumento dei tassi di mortalità, errori medici più frequenti, interruzioni nella continuità delle cure e maggiore insoddisfazione dei pazienti [16]–[22]. Inoltre, riduce la produttività complessiva a causa della carenza di personale e può abbassare il morale dei membri rimanenti del team, potenzialmente innescando un effetto a catena [23]–[26].

Una soluzione migliore e più sostenibile è l’uso di un sistema di cartella clinica elettronica (EHR), che può semplificare notevolmente la gestione dei compiti amministrativi, ottimizzare i flussi di lavoro e ridurre i costi. Tuttavia, non tutti i sistemi EHR sono adatti agli studi privati, e se implementati male, possono creare più problemi di quanti ne risolvano. Studi hanno dimostrato che una formazione inadeguata (bassa alfabetizzazione tecnologica) nell’uso degli EHR può portare a un aumento dello stress lavorativo, a una minore soddisfazione professionale, a più alti tassi di burnout tra medici e infermieri e a un aumento degli errori medici [27]–[30]. Quest’ultimo è un fenomeno paradossale, poiché l’uso degli EHR è generalmente associato a tassi più bassi di errori medici – con la condizione che gli utenti siano adeguatamente formati.

Gli errori medici, spesso causati da problemi apparentemente banali come la scrittura illeggibile (soprattutto in farmacia, dove le prescrizioni accurate sono fondamentali), rimangono una sfida significativa per le organizzazioni sanitarie [31]. Possono variare da relativamente benigni e senza conseguenze a quelli che causano esiti avversi, a volte fatali [32], [33]. Uno studio ha suggerito che solo negli Stati Uniti gli errori medici sono la terza causa di morte, responsabili di oltre 251.000 decessi ogni anno [34]. Un’adozione più ampia e un uso corretto degli EHR possono mitigare questo problema in misura significativa. Le ricerche hanno dimostrato che i medici che utilizzano gli EHR hanno una storia di minori richieste di risarcimento per malpractice rispetto ai colleghi che utilizzano le cartelle cliniche cartacee tradizionali [35].

Sfortunatamente, in molte strutture sanitarie, anche in quelle con i dispositivi e le apparecchiature mediche più avanzate, i processi basati sulla carta dominano ancora quando si tratta di trasferire i dati diagnostici negli EHR (o nelle cartelle cartacee). Questa dipendenza dalla trascrizione manuale non solo aumenta il rischio di errori (il problema della scrittura illeggibile), ma consuma anche tempo prezioso. Uno studio ha confrontato la tempestività e l’accuratezza dei dati di tre diversi protocolli di gestione per il trasferimento e la registrazione dei dati dei segni vitali [36]. Il primo prevedeva la scrittura dei dati su carta e la loro successiva trascrizione in un registro cartaceo, il secondo la trascrizione di note scritte a mano in un EHR, e il terzo l’immissione diretta dei dati in un EHR tramite un tablet posizionato accanto al monitor dei segni vitali [36]. Non sorprende che il terzo metodo si sia dimostrato il più veloce e accurato, risultato confermato da altre ricerche che sottolineano i benefici dell’uso degli EHR per la registrazione dei segni vitali [36]–[38].

La misurazione dei segni vitali è, naturalmente, una procedura diagnostica fondamentale eseguita praticamente in ogni studio di medicina generale. Tuttavia, i protocolli e l’efficienza di queste procedure possono variare in modo significativo. Gli studi che utilizzano gli EHR di solito operano in modo più efficiente, sebbene i protocolli applicati possano differire ampiamente. Tradizionalmente, i segni vitali (pressione sanguigna, frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno, ecc.) vengono misurati con strumenti analogici, con i risultati inseriti manualmente negli EHR tramite PC. Oppure possono essere misurati con strumenti diagnostici moderni che trasferiscono automaticamente e senza fili i dati delle misurazioni direttamente in un sistema EHR basato sul cloud, da cui possono essere immediatamente consultati da qualsiasi dispositivo connesso al web. Sebbene possa ancora sembrare fantascienza a qualcuno, è già una realtà per un numero crescente di studi di medicina generale che hanno abbracciato il futuro della diagnostica digitale.

In che modo il MESI mTABLET rende le consultazioni più efficienti e informate?

Il sistema diagnostico MESI mTABLET rappresenta questo futuro, offrendo una soluzione completa per la medicina generale – per il monitoraggio dei segni vitali e oltre. Ad esempio, il MESI mTABLET Vitals automatizza la misurazione della pressione sanguigna, della saturazione di ossigeno e della temperatura, consentendo al contempo l’inserimento manuale della frequenza respiratoria, del livello di dolore e dell’ACVPU. Questi inserimenti manuali vengono effettuati utilizzando un’interfaccia a cursori progettata per risparmiare tempo. È incluso anche un punteggio automatizzato NEWS2 S1 Early Warning Score, che aiuta a rilevare il deterioramento precoce del paziente e fornisce avvisi basati su criteri clinici standardizzati.

Tutti i dati delle misurazioni vengono automaticamente memorizzati nel sistema EHR basato sul cloud MESI mRECORDS, insieme ad altre informazioni del paziente (non solo quelle raccolte tramite il MESI mTABLET), e possono essere facilmente consultati e condivisi tra i professionisti sanitari utilizzando qualsiasi dispositivo connesso al web. Un altro vantaggio di MESI mRECORDS è la sua integrazione fluida con sistemi EHR di terze parti e altri software sanitari (per la gestione degli appuntamenti, la fatturazione, ecc.) già in uso nello studio. Questa compatibilità aiuta a eliminare le sfide comuni associate all’adozione di nuove tecnologie, ottimizzando al tempo stesso i flussi di lavoro e aumentando l’efficienza.

L’impatto reale della Diagnostica Integrata

Il valore di un approccio diagnostico integrato è stato sottolineato da Philip Heiden, Managing Partner di St Paul’s Surgery a Winchester e Adelaide Medical Centre ad Andover nel Regno Unito. Riflettendo sulla trasformazione triennale dei loro studi, ha evidenziato come il MESI mTABLET abbia semplificato i flussi di lavoro e migliorato l’assistenza ai pazienti. Ha elogiato la semplicità e la velocità delle misurazioni ABI con il MESI mTABLET ABI, significativamente più veloci del metodo Doppler tradizionale, con un risparmio di 113 ore infermieristiche su 340 procedure.

Un impatto misurabile è stato riscontrato anche in altre diagnosi. Il MESI mTABLET ECG ha fatto risparmiare 50 ore amministrative su 598 procedure, e il MESI mTABLET SPIRO ha fatto risparmiare 26,5 ore cliniche su 159 procedure. Queste efficienze si sono tradotte in consultazioni più rapide e mirate, riduzione dei tempi di attesa dei pazienti e miglioramento del morale del personale. Ha inoltre lodato l’integrazione senza soluzione di continuità con EMIS (il sistema EHR del NHS), che consente un trasferimento dei dati senza sforzo.

L’integrazione con il software esistente è stata anche un vantaggio chiave per il Dr. Jan-Ove Sanders, medico di base presso Hausärzte Langen – Dr. Sanders und Kollegen in Germania. Ha condiviso che la compatibilità con tomedo®, il sistema già utilizzato nello studio, è stata un fattore decisivo nell’adozione dell’ecosistema MESI mTABLET. Con il supporto del team di onboarding di MESI, lo studio è passato dall’inserimento manuale dei dati (stampa, scansione e trasferimento) a un flusso di lavoro completamente digitale. Questo cambiamento ha portato a esami più rapidi (soprattutto ABI), a una riduzione del carico amministrativo, a capacità diagnostiche ampliate e a una maggiore flessibilità, inclusa la possibilità di effettuare visite domiciliari grazie alla portabilità del MESI mTABLET.

La versatilità unita a una facile integrazione è stata riconosciuta anche dal Dr. Sami Gaber, medico di base e fondatore di DocPort, un’azienda tedesca che supporta gli studi di medicina generale nell’adozione della diagnostica integrata. Ha presentato un caso di studio convincente che mostra come la tecnologia di MESI abbia trasformato le operazioni quotidiane all’interno del modello “Practice as a Service” di DocPort – combinando diagnostica, EHR, servizi di laboratorio, fatturazione e altro ancora su un’unica piattaforma. Un approccio olistico che sarà senza dubbio adottato da molti altri studi, riducendo il carico di lavoro degli operatori sanitari e migliorando i risultati e la soddisfazione dei pazienti.